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除左厌食症、仲有暴食症、狂食症？饮食失调如何影响健康？治疗重点是什么？

发布日期: 2025-04-23

有些人因过度重视体重，或一些长期缺乏自信等心理问题，造成不同的饮食失调疾病，包括厌食症、暴食症和狂食症，这三种患者会出现什么征状？家人和朋友要注意哪些警号？治疗饮食失调的方案要多管齐下，其中包括哪些心理治疗和药物治疗？精神科专科张汉奇医生与心理学家陈颂恩博士为你讲解。

文章索引

出现厌食症的原因是什么？

通常厌食症患者并非讨厌食物，他们的核心问题是对自己的体重和体型有一种扭曲的认知，例如明明人人都觉得他很瘦，他仍觉得自己肥胖，或对自己的体重数字很敏感和非常执着，因此用减少进食的方法来达到减重的目的，刻意减少营养摄取，令体重远低于健康标准。

患上厌食症有什么征状？

由于进食太少，头发会慢慢变得枯乾和脱落，肤色变得枯黄，身体的脂肪越来越少，容易怕冷，心跳减慢，可能出现血压低，肚子不舒服，身体出现很多毛病。有些患者进食后会扣喉，长期胃酸上涌会造成蛀牙，或两边腮部胀起。行为方面，患者会刻意吃得慢或把食物切成小块进食，以免被人发现他不愿进食，或会偷偷服食泻药、利尿药或减肥药。当别人都说他太瘦时，他反而感到有成功感，令厌食行为变本加厉，形成恶性循环。

多管齐下治疗厌食症

1.心理治疗：透过认知行为疗法，帮助患者改变对食物和体重的负面想法，培养良好饮食习惯
2.调整身体营养：由营养师制定个人化饮食计划，循序渐进为患者增加热量摄取，定期监测身体指标，确保安全地恢复正常体重
3.药物治疗：服食精神科药物，缓解焦虑情绪，回复正常饮食
4.家人一起面对：家人的态度往往会影响患者的病情，要学习与患者一起建立同理心和互信，并且要有长期作战的心理准备，治疗期有可能以年计

何谓暴食症？怎样的食量可定义为暴食症？

与厌食症一样，暴食症患者的核心问题也是对身体形象或体重过分执着，自觉身体过重，但其反应却是无法控制自己不吃东西，出现以下征状可视为暴食症：
1.定义：在1至2小时内疯狂进食大量食物
2.频率与时间：每星期至少一次，持续3个月以上
3.行为特征：进食速度异常快，常常躲起来进食，进食后感到内疚与抑郁
4.与狂食症的区别、特点：暴食症患者在过量进食后会进行补偿行动，例如扣喉；狂食症患者狂食后不会节食、扣喉或过度运动

暴食症患者不一定肥胖？如何区分贪吃和暴食症？

有些暴食症患者会肥胖，有些外表却看不出来，因为虽然他吃很多东西，但进食后会扣喉，因此外观上不一定肥胖。暴食症患者与一般贪吃最大的分别是，他们对自己的体重有着牢不可破的执着，例如坚持要达到某个非常轻的体重，完全不相信别人对他「并不肥胖」的评价。而贪吃的人则不会那样扭曲地执着于体重。

治疗暴食症以非药物治疗为首位

患者总觉得自己无法控制食量，进食后又深感后悔，继而产生焦虑、不安和抑郁，因此首先要建立同理心，让他自己改变对体重的扭曲思想。
1.心理治疗：认知行为疗法帮助患者改变负面思维模式
2.调整身体营养：规律进食计划，恢复健康饮食习惯
3.精神科药物治疗：用药物减轻症状及抑郁和焦虑等问题，提高治疗效果

暴食症和厌食症会否在同一人身上出现？

有这可能，因为很多时候厌食症患者未必长期都厌食，可能有一段时间厌食，慢慢又会变成暴食，然后一段时间后又变成厌食，并非百分百由始至终都是厌食或暴食，两者会互相影响。

狂食症患者有何特征？与暴食症有何分别？

狂食症和暴食症患者同样都会无法控制地大量进食，分别在于狂食症患者在狂食后虽然也会内疚，但不会进行补偿行动，例如扣喉、服食利尿丸或泻药等。狂食症患者的特征是在家中收藏很多食物，趁没有人留意时进食，因为他很怕被人看到自己又吃东西，所以会躲起来吃。家人未必会看到他狂食的状态，但若发现家中出现大量吃完的食品包装袋便要好好注意了。现时美国FDA已批准了一些药物，可以控制患者的狂食冲动。