百日咳是一种经细菌感染的疾病，并非只是长期咳嗽那么简单，大部分患者都是儿童，其病征是咳嗽时会发出一种独特的声音，家长可以由此察觉孩子患病。任何年龄都有可能患上百日咳，除了儿童还有哪些属高危群组？为何政府建议孕妇接种百日咳疫苗？若怀孕期间染病，应如何治疗？儿科专科周中武医生将详细讲解。

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百日咳的成因是什么？与伤风咳有何分别？

百日咳是由一种名为「百日咳博德氏杆菌」的细菌引致，最初病征与普通伤风感冒相似，但如果病情持续一至两星期又没有好好处理，咳嗽会转趋严重，尤其年幼患者咳嗽后，响亮及高频的喘鸣声，甚至有可能妨碍饮食、呼吸或呕吐。患者在剧烈咳嗽后可能会发出响亮、高频的喘鸣声，情况严重的话，可以引致肺炎、窒息、呼吸衰竭、癫痫、脑部损伤，甚至死亡。




百日咳有哪些要特别注意的病征？

1.一种典型的咳嗽声：Whooping cough，大多数出现在受感染的小朋友身上，由于儿童的气管不够粗壮，咳嗽时用力呼吸会发出声音，形成响亮及高频的喘鸣声，甚至会咳到呕吐。
2.咳嗽的时间偏长：普通伤风感冒绝大部分一个星期左右已经接近痊愈，但若患者仍然咳嗽不止，便应求医看看是否有其他问题。


久咳和百日咳有何分别？

百日咳是由细菌引起的疾病，久咳则指长时间咳嗽的一种病征。至于咳嗽多久才算久咳？不同年龄有不同的标准，一般咳嗽四星期以上已属偏长。导致小朋友久咳的最常见原因，包括气管敏感、鼻敏感、鼻水倒流到喉咙，这些都会引致咳嗽，而未必就是患上百日咳。


为何幼儿和长者特别容易感染百日咳？

小孩子免疫系统尚未成熟，尤其在6个月至1岁之间是感染的高风险时期。预防百日咳的最有效方法是打预防针，首三剂疫苗分别可于2个月、4个月和6个月的时候接种，如果根本没有接种、或未完全接种三剂的时候便很容易感染。至于长者，若免疫系统有问题、抵抗力特别差，也很容易受感染。




肠胃或神经问题如何导致咳嗽？

1.肠胃问题：最典型的原因是胃酸倒流，当胃液倒流至喉咙，喉咙受刺激便比较容易咳嗽。另一种较罕见的情况是天生食道和气管异常，食道和气管中间出现通道，吃下的食物或奶掉进肺部便会咳嗽，也很易导致肺炎。
2.神经问题：我们咳嗽时，需要由口腔中的气管神经线控制，如果脑部出现问题，最典型是患上抽动症，也会影响神经而不断发出咳嗽的声音。


儿童混合疫苗：共多少剂？何时接种？

政府健康院提供的混合疫苗，包括白喉、破伤风、无细胞型百日咳及灭活小儿麻痹混合疫苗，一共要接种6剂，分为两个阶段：
1.基础疫苗：出生后2个月、4个月、6个月时接种3剂
2.加强剂：1岁半、小一及小六时再接种3剂
另外坊间也有一些六合一疫苗，比政府疫苗多加了预防乙型流感嗜血杆菌（Hemophilus Influenza）和乙型肝炎的疫苗。


孕妇是否适合服食抗生素或接种疫苗？

治疗百日咳的抗生素都很安全，一般长约5至14天的抗生素疗程，治疗效果已经非常好，孕妇可以放心服用。接种疫苗方面，2020年起政府已建议妇女每次怀孕都要接种百日咳预防疫苗，原因如下：
1.百日咳疫苗的功效只能维持5至10年，怀孕后重新接种能保护孕妇
2.婴儿出生后首2个月不能接种疫苗，怀孕期间接种疫苗可把抗体传给胎儿
3.若怀孕期间没有接种疫苗，生产后接种也有作用，除了保护妈妈，也能通过母乳把抗体传给婴儿


照顾百日咳患者要注意什么？

百日咳的传播方法以直接接触细菌及飞沫传播为主，患者咳嗽时把细菌随飞沫传给别人，因此照顾者的个人卫生和家居卫生很重要，而百日咳的细菌在环境中不能生存很久，大约只有数小时，一般使用1比99稀释的漂白水清洁家居便可以。


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