我们不时会摸到有点颈肿肿，俗称「痰火核」，先不要太惊慌出现肿瘤！原来一般的伤风感冒、发烧发炎，也会导致颈部淋巴结节肿胀，很多情况可以不药而愈，或服用抗生药治疗。到底淋巴系统有什么作用？它位于身体哪些地方？若发觉颈部淋巴结节肿胀，哪些情况需要担心？经常听到抽针检查，过程会否很痛？威尔斯亲王医院耳鼻喉科部门主管王维扬医生会为大家逐一讲解。
文章索引
- 发觉颈肿肿，是什么原因？
- 淋巴系统负责什么功能？
- 淋巴系统是否集中在颈部？
- 为何淋巴结节会忽然肿胀？竟有可能患肺痨？
- 摸到淋巴胀肿，哪些情况需要担心？
- 医生会采用哪些检查方法？
- 抽针检查会否很痛？
- 如何治理淋巴结节肿胀背后的问题？
发觉颈肿肿，是什么原因？
颈部淋巴结胀大，俗称「痰火核」，有多种不同病因。大部分个案都是因为甲状腺或淋巴肿胀问题，有两个主要原因：1.感染：包括细菌性感染、病毒性感染，甚至是肺痨菌也可以传到淋巴
2.肿瘤：可能是原发性肿瘤如淋巴癌，或转移性肿瘤，颈部肿瘤可能是上呼吸道或鼻咽癌扩散至淋巴
以上问题形成的淋巴肿胀都不会产生疼痛。
淋巴系统负责什么功能？
淋巴系统布满全身，它包括淋巴管、淋巴结节和淋巴器官组织，负责身体的回收和保护工作。当血液进入微血管时，血浆会流到细胞之间，放下细胞需要的养分和营养，同时回收废物，带回血液循环系统，这就是淋巴系统进行的回收工作。而淋巴结节里也有一些白血球，帮助身体对抗病毒、细菌和癌细胞等，因此也有保护身体的功能。
淋巴系统是否集中在颈部？
不是，其实全身都有淋巴系统，只是颈部、腋下或腹股沟的淋巴结节较接近皮肤表面，很容易用手触摸到它的变化。除了这些较明显的地方，胸部以至身体内部的胸腔和腹部，其实都有淋巴组织。
为何淋巴结节会忽然肿胀？竟有可能患肺痨？
很多时候淋巴结节肿胀，正是因为它正在发挥其防御的功能，当身体受过滤性病毒感染，例如很寻常的伤风感冒等病毒，或者受细菌感染，我们的淋巴系统便会对抗这些病毒或细菌，并且产生红肿、发热和疼痛的反应。其中肺痨菌也可以进入颈部淋巴结节，令它慢慢发大、变硬和化脓，因此淋巴结节肿胀也有可能是患上肺痨。摸到淋巴胀肿，哪些情况需要担心？
当身体受感染、不舒服或发烧时，淋巴结节会出现肿胀和疼痛，但病情好转后便会慢慢消退，这些情况一般都不需要担心。如果因为癌症而形成的淋巴肿胀，它会持续变大而不会消退，这种情况便不可以忽视了。医生会采用哪些检查方法？
最基本是触诊检查，医生可以初步确定出现不正常情况的位置及其大小。如果有需要，会用内窥镜进一步检查鼻腔、鼻咽、喉咙和声带，看看有否病变。也可以用超声波检查较深入的淋巴组织，看清楚甲状腺或口水腺有否不正常的情况。最后如有需要会进行抽针穿刺化验，抽出一些细胞进行检验，可以最准确判断病变属于良性或恶性。
抽针检查会否很痛？
不会很痛，一般采用的穿刺方法是细针抽取，在超声波引导下，把针放在肿瘤上，整个过程只需要一至两分钟，抽取细胞后会进行化验。如果病人很紧张，也可以使用局部麻醉，好让他能放松一点。如何治理淋巴结节肿胀背后的问题？
一般的淋巴结节肿胀，最有可能是受病毒性感染，这时候身体的免疫力系统可以对抗这些病毒，因此不需要服食药物去治疗。但有些细菌性感染，例如扁桃腺发炎，有时候需要服用抗生素去消灭细菌。如果受肺痨菌感染，服用抗生素的分量会较多，治疗时间也比较长。如果不幸确诊为淋巴癌，主要会采用化疗去治疗，有时也会使用电疗辅助。对于淋巴癌复发的病人，现时也可以使用标靶疗法、干细胞移植、骨髓移植等方法去治疗。 如想重温本集足本内容，请点击《医生与你》- 「颈肿肿」是否淋巴有事？，嘉宾：王维扬医生(威尔斯亲王医院耳鼻喉科部门主管)。
