不要以为狂吃不胖是好事，有可能是患上甲状腺疾病的征状！原来甲状腺疾病在香港非常普遍，不但是仅次于糖尿病的第二大内分泌疾病，估计更有一成人患此问题，主要分为甲状腺功能亢进（甲亢）和减退（甲减）两种，前者不断进食却一直消瘦，后者没有胃口仍不断长胖，两种甲状腺疾病的病征不同，也不一定会出现颈部肿胀，若有怀疑必须尽快求医检查，若不处理更有可能导致生命危险！详情由香港中文大学医学院内科及药物治疗学系名誉临床助理教授胡依诺医生为大家讲解。
文章索引
- 甲状腺有什么功能？
- 甲状腺疾病在香港有多普遍？
- 甲状腺功能亢进（甲亢）有什么病征？
- 为何甲亢药物要一直服食？
- 甲状腺功能减退（甲减）有什么病征？
- 甲减有什么治疗方法？
- 颈肿就是甲状腺出问题吗？
- 不处理甲亢或甲减会什么问题？
甲状腺有什么功能？
甲状腺是很重要的内分泌腺体，负责分泌甲状腺素或甲状腺荷尔蒙，用来调节身体的新陈代谢，协助调整心脏循环系统或中央神经系统，都是维持生命很重要的环节。它的外形像一只蝴蝶或「煲呔」，它也正好位于结「煲呔」的位置，即是喉头以下、锁骨以上，大小约如一个拳头，但它分泌的荷尔蒙负责调整身体所有机能。
甲状腺疾病在香港有多普遍？
甲状腺疾病是香港第二大内分泌疾病，仅次于糖尿病，而女性患甲状腺疾病的风险，更比男性高4至8倍！估计大约一成香港人有这方面的问题，患甲状腺功能亢进（甲亢）的约有8至10万人，而更多人患上甲状腺低下（甲减）。因为征状并不太明显，而且与其他疾病非常相似，所以很容易被忽略，估计香港约有数十万人患上此疾病。甲状腺功能亢进（甲亢）有什么病征？
1.很容易肚饿和口渴，患者更加喜爱吃零食，尤其是高热量食物如汽水、薯片和雪糕等。由于疾病令他消耗过多热量，新陈代谢太快，他会不由自主地手震、心跳，如发热般消耗很多能量，构成热量赤字，令体重出现越吃越下降2.消化系统受影响，有些人容易腹泻
3.影响肝功能和心脏循环系统，很多患者心跳很快，导致呼吸急速，多走两步便感到疲累，有些患者会脚肿
4.自主神经系统或中央神经系统受甲状腺素刺激，会手震、情绪受刺激而波动、长期失眠等
为何甲亢药物要一直服食？
甲亢药的功能是抑制甲状腺细胞分泌过量甲状腺荷尔蒙，服用期间甲状腺素会慢慢降低，但不会影响或改变免疫系统的体质，所以服用期间可以达到控制效果，一旦停止服药，甲亢问题很大机会复发。如果服药未能好好控制或甲亢复发，可以考虑根治性治疗，包括放射碘或手术治疗，把甲状腺完全摧毁或破坏其细胞，便不会再有甲亢问题。但要注意，由于身体不能没有甲状腺荷尔蒙，因此治疗后需要长期服食甲状腺补充剂。甲状腺功能减退（甲减）有什么病征？
与甲亢相反，甲减会导致甲状腺荷尔蒙不足，当新陈代谢缺乏甲状腺荷尔蒙时便会减慢，胃口变小却偏偏很容易胖，肠道活动也较慢，整个人就如失去动力般，心跳比较慢，人会怕冷，也有机会出现水肿，皮肤比较乾躁，容易脱发，指甲也比较脆弱，甚至脑筋也会转得比较慢，记忆力变差，分析能力也不足，这些征兆的确很常见。可能很多人工作过劳也会出现以上征状，如果这些征状持续或体重持续上升，便需要求医检查是否患上甲减。另外，由于新陈代谢减慢，会影响内脏代谢失衡，例如会出现三高问题。甲减有什么治疗方法？
治疗方案相对简单，就是服食甲状腺荷尔蒙补充剂，每天服食一颗药物，以维持新陈代谢的稳定。服用期间需要定期接受检查，看看甲状腺荷尔蒙能否回复到理想水平，如果指数理想代表效果很好，只要每天服一颗药物便能维持健康。但要留意在服药期间，若同时食用钙质或铁质较高的食物或补充剂，两者的食用时间最少要相隔四小时，因为后者可能影响甲状腺荷尔蒙的吸收。颈肿就是甲状腺出问题吗？
不少人可能是因为别人提醒颈部肿胀了，便怀疑甲状腺出现问题，其实颈部内还有很多重要结构，例如唾液腺和淋巴等，它们也有可能肿大令颈部肿胀，因此颈肿不一定是甲状腺问题。但更需要注意的是，甲状腺有问题也不一定出现颈肿征状，因为甲状腺毛病很多时候属功能性问题，未必会影响结构，所以外观正常、颈部没有肿大，也不一定代表甲状腺功能正常。如果有其他表征，即使颈部没有肿大，也应该请医生检查一下甲状腺有否出问题。不处理甲亢或甲减会什么问题？
大部分甲亢问题不但不会自行痊愈，更很大机会慢慢恶化，如果不积极治疗或自行停药，病情可能会失控，导致心律不正、心跳紊乱，引致心脏衰竭；影响肠胃和肝脏系统，最严重是影响中央神经系统，令人思绪紊乱。如果所有器官系统都受影响，形成甲状腺风暴，更有可能导致死亡。若患上甲减而长期不处理，新陈代谢减慢会增加心血管问题的风险，甲减也会增加胰岛素阻亢，令血糖难以控制；影响肝脏代谢胆固醇血脂的能力，令血脂胆固醇难以控制；血压或心脏功能也会因为甲减而受影响。如果长期不处理甲减问题，令促甲状腺素越来越高，甲状腺水平则越来越低，最严重可以引发黏性水肿，也可以威胁生命。
最后，除了上述问题，甲状腺结节也值得大家关注，详情可阅读 《逾50%成年人都有不同程度甲状腺结节问题！详解两大最新微创疗法》 获得更多资讯，一起为健康把关。
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