鼻咽癌常见于中国华南地区，更有人称它为「广东癌」，为什么广东人较易患上这疾病？吸烟会引致鼻咽癌吗？初期的鼻咽癌几乎无法察觉，当病情加深后，痰中带血、中耳积水、流鼻血、头痛或视觉有叠影都是它的征状，必须立即延医治理。香港中文大学医学院耳鼻咽喉–头颈外科学系系主任及教授陈英权教授深度解析EBV病毒与鼻咽癌关系，破除咸鱼致癌迷思，揭密电疗对耳鼻喉的长期影响，并提供香港鼻咽癌治疗方案与最新存活率数据。男性发病风险比女性高3倍，40-60岁族群必读！
文章索引
- 一、鼻咽癌发病率：香港数据与性别风险差异
- 二、为何鼻咽癌早期难发现？解剖位置成关键
- 三、鼻咽癌风险因素：EBV病毒与基因是元凶
- 四、鼻咽癌治疗关键：电疗必要性与副作用管理
- 五、关键问答：破解鼻咽癌3大迷思
- 结语
一、鼻咽癌发病率：香港数据与性别风险差异
香港每年新增数百宗鼻咽癌新症（2022年达705宗），位列本地男性十大常见癌症。值得警惕的是：男性鼻咽癌发病率较女性高出近3倍！不过随医疗进步，第一期鼻咽癌治愈率已突破90%，死亡率亦持续下降。二、为何鼻咽癌早期难发现？解剖位置成关键
鼻咽深藏鼻腔后方、颅底下方，早期肿瘤极少引发不适。除非肿瘤长得很大，阻塞周边组织或侵蚀神经线，否则 早期肿瘤较小的时候，往往没有明显症状，导致许多患者错过最佳治疗时机。当出现以下鼻咽癌初期症状时，癌细胞多已扩散：• ✅ 鼻咽癌典型症状：单侧鼻塞、痰中带血丝、反覆流鼻血
• ✅ 耳咽管阻塞征兆：中耳积水、听力下降（常误当普通发炎）
• ✅ 晚期危险警讯：持续头痛、视觉叠影（肿瘤侵蚀颅底神经）
三、鼻咽癌风险因素：EBV病毒与基因是元凶
⚠️ 高风险关键因素：EBV病毒，这种病毒为鼻咽癌常见的致病因素，其实很多人都曾感染EBV病毒，但广东人的基因加上EBV病毒，会更容易发展成鼻咽癌。
⚠️ 中风险关键因素：
腌制食物，没有明显证据显示腌制食物与鼻咽癌有直接关系，但医学界发现吃咸鱼与罹患鼻咽癌有关系，因此咸鱼等腌制食物不宜多吃。
高发族群
40至60岁男性，建议没有症状的男士接受EBV病毒指数检测，有助发现早期鼻咽癌。
❌ 迷思破解（一） 吸烟或吸二手烟与香港的鼻咽癌个案并无直接关系，病因主要因为EBV病毒感染和广东人基因所致。
❌ 迷思破解（二） 出现鼻瘜肉有很多不同原因，若双边出现鼻瘜肉，大多由于鼻敏感所致，单边出现鼻瘜肉则可能源于很多原因，需要进一步检查清楚，但较少看到与鼻咽癌有关系。
四、鼻咽癌治疗关键：电疗必要性与副作用管理
▍阶段性治疗策略• 早期鼻咽癌：可以只用电疗去治疗
• 中晚期鼻咽癌：患者大多属于这阶段，需采用化疗和电疗去治疗，如果肿瘤较大，会先用化疗令它缩小，然后再用化疗和电疗去治疗。在治疗期中，需要在六至七星期内进行33次电疗，才能达致最佳效果
• 复发治疗：会考虑用手术治疗复发的癌症或并发症
▍电疗副作用对策
耳朵：中耳积水、中耳发炎、突然失聪或听力下降，可以在耳咽管进行「通波仔」，或加入导管改善积水问题，至于听力问题可以佩戴助听器或进行耳窝手术
喐 鼻子：鼻腔乾躁，容易聚积较硬的鼻涕，需要经常洗鼻清理
喉咙：喉乾、吞食困难、声音沙哑
⚠️ 长期风险：较少情况会出现颅底骨骨枯，或因电疗造成出现新的恶性肿瘤
摼 营养摄取重点：除非溃疡严重，否则应坚持正常饮食，甚至越正常越好！但由于治疗会造成口腔溃疡、吞咽困难，如果无法食用正常食物，可以营养奶或流质食物代替。但希望患者保持进食，流质营养品仅作补充，多使用吞咽肌肉以免吞咽功能退化。若真的完全无法进食，有需要时会用鼻胃喉输入营养奶。
五、关键问答：破解鼻咽癌3大迷思
Q1：广东人罹癌率高的真相？→ 主因「遗传基因+EBＶ病毒」双重作用，非气候或饮食单一因素。
Q2：电疗33次是否必要？
→ 国际治疗准则要求，低于30次疗效显著下降，需严格执行周数。
Q3：治愈后如何预防复发？
→ 定期检测EBＶ病毒DNA指数，发现异常早介入。
结语
鼻咽癌虽有「广东癌」之称，但理解早期鼻咽癌症状（痰带血丝、单侧耳闷）、高风险族羣（40-60岁男性）定期EBV病毒筛检，完全可提升治愈率。若需接受鼻咽癌电疗疗程，积极管理口腔与听力副作用，九成早期患者能长期存活！最后，文中浅谈了中耳炎与鼻咽癌的关系，如想了解进一步健康资讯，请参阅 《何解小孩好易有中耳炎？中耳炎又与鼻咽癌有关？别让中耳炎恶化成耳膜穿窿！》 ，一齐为健康把关。
