便秘本身不是疾病，却是一种很常见、令人整天不舒服的征状。原来有些人特别容易患上便秘，也有些疾病会令患者出现便秘情况。虽然便秘很常见，大部分人却不会去求医诊治，反而自行服食成药，有可能会产生严重后果！坊间有说咖啡和香蕉是排便两宝，是否真的？还有哪些食物可以帮助排便？医管局新界东医院联网基层及社区健康服务总监梁堃华医生不但详解便秘，更会教大家如何稍微改变姿势便帮助便便出来。

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多久没有大便就可能便秘了？

一百人之中约有十五人有便秘问题，一般人进食后，食物经过消化到排便约需24至40小时，有些人可能10多小时便会排便，有些则可能要两、三天，但这些都是正常的。如果一星期少于三次大便，加上排便时很用力，而且大便很硬，加上出现肚痛、肚胀、肚里有很多气的情况，这样已可推测患上便秘。



女性较易患便秘？还有哪些人要留意？

的确女性较容易有便秘，因为女性荷尔蒙会导致大肠移动较慢；另外，长者因为活动较少，喝水或进食纤维量也较少，因此也较容易患便秘。至于一些有偏食情况的小朋友，不喜欢吃水果或蔬菜，缺乏纤维也较容易有便秘。而孕妇怀孕时会分泌女性荷尔蒙黄体素，会减慢肠脏移动，加上胎儿压着肠子，也会令排便较困难。最后，服食一些药物，如：一般是铁丸、钙片、止痛药、咳药水等，都有可能肠脏蠕动减慢。


哪些疾病会导致便秘？

有些疾病会减慢新陈代谢率，例如甲状腺素不足，会令肠部蠕动减慢。另外，如果有神经系统问题，例如柏金逊病、中风或脊髓曾经受损，令下肢功能受影响，也会影响排便。压力大也是一个成因，压力导致肾上腺素和皮质醇这两种荷尔蒙上升，也会令肠部蠕动不太快；而且人在巨大压力之下，可能会吃一些不健康的食物「对自己好些」，或没时间做运动，这些都会更容易造成便秘问题。


排便两宝：咖啡和香蕉？

咖啡含有咖啡因，它能刺激大肠蠕动，所以喝咖啡会令人产生便意帮助排便，但要留意不要喝太多，过量咖啡因会导致心跳会快，影响睡眠质素，也会产生水分流失等反效果。至于吃香蕉，其实水果本身有助肠脏健康，香蕉只是其中一种，因为水果本身含有丰富纤维素，特别是水溶性纤维，所以除了香蕉，其他水果也有助排便。建议每人吃两个拳头大小的中型水果，便可以改善便秘问题。


傻傻分不清：水溶性纤维vs非水溶性纤维食物

非水溶性纤维食物：主要是蔬菜的茎叶、全谷物类食物，例如糙米、红米、全麦面包等
水溶性纤维：麦皮、豆类、菇类、水果和海带

水溶性纤维在肠道内会形成啫喱状物质，可以帮忙软化大便，它也可以跟油脂结合，降低身体内的胆固醇。成年人建议每天摄取25克或以上纤维素，即是每天进食至少两份水果（和三份蔬菜（一份蔬菜等于半碗熟菜）。同时，充足水分也可令大便变得较软，令纤维素发挥更大作用，建议最好每天饮用六至八杯水。


哪些药物可以改善便秘？

便秘的情况各有不同，应先谘询医生去服食合适的改善药物，通常有这三大种类型：
1.容积性药物：帮助增加纤维，因为纤维在肠道内吸收水分，可以增加便意
2.渗透性药物：有时大便不够水分会很硬，渗透性药物可令大便软化，容易排出
3.刺激性药物：有些人本身吸收足够纤维和水分，但肠脏蠕动较慢，服用这种药物可刺激肠部排便次数


便秘不必看医生，服药助排便已OK？

如果出现便秘问题，首先要留意日常饮食有否吸收足够的纤维和水分，如果只服成药，例如通便药、排毒茶去帮助排便，服用不正确有可能导致脱水，更没有真正处理导致便秘的问题。如果长期便秘也不求医诊治，肚子会感到很胀，里面有很多气，甚至会出现口臭、放屁等问题。如果大便经常很硬，每次排便都要很用力，会导致肛裂、出血、肛门疼痛。更重要是因为长期排便都要用力，令肛门附近的静脉曲胀，形成痔疮，令人因肛门长出异物而不舒服，严重时更会大便出血和非常疼痛。


不可不知的如厕姿势：有助排便

原来直肠与肛门之间的管道是弯的，并非垂直向下，所以如果像坐椅子般坐在马桶上，腰和脚形成90度角，排便时有可能不太顺畅。你可以想像一下内地流行的蹲厕，其实这个姿势的确可以帮助排便。香港一般使用坐厕，如果感到排便不顺畅，可以上身微微向前倾，双脚慢慢提升一点，让腰部和脚形成35度角，就如蹲下的动作，这样可使直肠和肛门变直，令排便更加畅顺。



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