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长者鲠喉风险增加？了解吞咽障碍征状、高危食物与谦烈治急救法

发布日期: 2026-04-16

近期本港接连发生长者进食时噎到的事件，甚至导致窒息身亡，情况令人关注。为何长者容易出现进食鲠喉？这是否与吞咽障碍有关？认可名册言语治疗师邝嘉仪指出，随着年纪增长，长者会出现「退化性吞咽」的状况。当神经和肌肉逐渐退化，吞咽的控制能力和力度便会减弱，大大增加鲠喉风险。

文章索引

为何长者容易进食鲠喉？退化性吞咽是主因

以近日一名90岁婆婆进食炒蛋时噎到窒息为例，炒蛋质地松散，容易在长者尚未完全吞下的情况下，自行掉进气管，阻塞气道引致窒息。这种退化性吞咽问题并非罕见，随着年龄增长，喉部肌肉协调减弱，长者吞咽障碍的风险便随之上升。

2026年4月5日至13日共9天期间，本港共发生5宗长者鲠喉意外。

吞咽障碍的早期征状：由进食时间变长到痰声浓烈

吞咽障碍在初期阶段的征状可能并不明显，患者往往会发现自己吃东西的时间越来越长，又或者经常感觉食物卡在喉咙，有种不上不下的困扰。当情况较为严重时，患者在喝水或进食期间会频繁出现呛倒的情况。另一个值得留意的信号是，吞下一口食物后说话时带有浓烈的痰声，喉咙发出「咕噜咕噜」的水声，这其实表示该口食物可能已经停留在声带附近，随时有掉进气道的危险。

致命危机：不咳嗽也不代表安全——隐性误吸

更为凶险的是，原来患者没有咳嗽也不代表安全。这种情况称为「隐性误吸」，意思是食物已经掉进肺部，但患者完全没有咳嗽反射。这种情况极具致命风险，因为长者本人和照顾者都可能毫无警觉，直至引发吸入性肺炎或窒息才被发现。

三类高危食物要小心：松散、高黏性与混合质地

如有吞咽障碍，日常饮食需要格外留神。大体而言，有三类食物应加倍小心：第一类是质地松散的食物，例如炒蛋、饼乾，这类食物容易散开并掉入气管。第二类是高黏性食物，如汤圆、年糕，这类食物很容易黏住喉咙，阻碍呼吸。第三类是许多人容易忽略的混合质地食物，例如汤饭。汤水流动速度很快，但饭粒较慢，长者在吞咽协调能力不足的情况下，极度容易呛倒。

饮品也需注意：凝固粉有助减慢流速

除了固体食物，饮品同样需要谨慎处理。长者在饮水或喝汤时，可能需要使用凝固粉将液体稍微凝固。当液体的流速减慢，吞咽过程会变得更安全，减少液体误入气管的风险。

吞咽障碍的评估与治疗：言语治疗师的角色

要准确制定治疗方向，第一步是进行专业评估。言语治疗师会检查长者的口部及喉部功能，同时观察他们进食不同质地食物时的表现。如有需要，言语治疗师会建议长者接受内窥镜检查或X光造影检查，以确定吞咽问题的严重程度。一旦确诊吞咽障碍，治疗团队会按个别情况提供合适的训练和饮食调整方案，帮助长者安全进食。

鲠喉急救：谦烈治法的正确步骤

在一连串不幸事件发生后，消防处亦在社交平台发文，教导市民为仍然清醒的鲠喉患者进行「谦烈治法」。当有人哽塞而神智清醒，并能够用力咳嗽，应先鼓励患者继续咳嗽，同时密切监测其状况。但若患者的气道完全受阻，已无法咳嗽，便须立即使用谦烈治急救法，并同时报警求助。

正确的谦烈治急救法步骤如下：从患者后方以双臂环抱其腹部，一手握拳，虎口对准患者腹部，再用另一只手紧握该拳。拳头应放在患者的肚脐上方、胸骨下方的位置，然后双手用力向内及向上方向抽入上腹，重复动作直至阻塞物吐出为止。