心肺科

耳穴贴戒烟

吸烟的祸害

烟含有超过7000种化学物质,当中有70种为致癌物,因此吸烟会引致的不同的健康问题。首先是心肺疾病,例如肺癌、慢性呼吸道疾病、心脏病、中风等;其次,当焦油进入消化系统和被排出体外亦会分别增加胃溃疡和膀胱癌的机会;再者,吸烟亦有机会令女性不育及妨碍男性的勃起功能。

另外,有研究显示,如吸烟人士年轻时开始吸烟,期间没有减少份量或停止吸食,平均减寿达致11至17年。

戒烟失败的原因

戒烟失败的原因牵涉生理需要。当吸烟者对尼古丁上瘾,他会在吸烟时感到兴奋、精神和舒服。但当他停止吸食时,血液中的尼古丁浓度下降,他就会出现没精神、烦躁等脱瘾征状。即使现时有戒烟贴、烟仔饼、戒烟香口胶等尼古丁补充剂欺骗大脑,但对于部分戒烟者来说,这类补充剂并不如吸烟有快感,因为它们只能提供一定份量的尼古丁,而且某种补充剂如戒烟香口胶会导致口腔溃疡。

耳穴贴戒烟研究的开展背景

首先,并非每个人都喜欢用戒烟贴或戒烟香口胶等尼古丁补充剂戒烟,而且尼古丁补充剂价钱并不低,如一戒烟贴与一包烟的价钱相若,欠缺经济诱因,令人却步。加上,市民对以中医治疗不同疾病的接受程度越来越高。

除此以外,越来越多文献显示,耳穴贴压、针灸等刺激穴位的方法对治疗不同疾病发挥作用,而且对一些成瘾问题如鸦片亦有效。现代文献中亦曾有5个针对耳穴贴压或穴位刺激对戒烟成效的研究,当中有比较戒烟者使用耳穴贴前后的情况,亦有检查戒烟者使用耳穴贴后血液中的尼古丁水平,但这些研究都没有使用最好科学方法,如对照组比较有和没有使用耳穴贴的戒烟人士等。

耳穴贴戒烟原理

耳穴贴戒烟就是透过穴位刺激令身体产生反应,以对抗尼古丁及戒烟时因脱瘾而感到的不适。从诠释治疗角度出发,耳朵被了解为一个倒转的胎儿,因此有身体不同部位的相应位置。事实上,以往有很多从事针灸研究的人都提出不同理论,例如穴位刺激能诱导脑内吗啡分泌,令早期的疼痛能透过穴位刺激以减轻疼痛。

是次研究计划

是次研究会先为戒烟人士进行评估,以了解其身体整体健康状况、吸烟历史戒烟经验、目前戒烟意欲、对尼古丁的依赖程度等,然后透过简短辅导以增强戒烟原动力。

戒烟人士其后会被随机分成三组,每组黏贴耳穴贴的位置都有不同。第一组会根据中医一贯对传统脏腑概念理解;第二组会根据西医概念,如内分泌、皮质下等、第三组会针对交感和副交感神经。

是次研究采用的耳穴贴为有磁性的磁珠贴,方便量化治疗剂量,例如每颗磁珠贴的高斯(单位)、黏贴数量、黏贴时间等。

戒烟人士需要每星期到研究中心更换一次耳穴贴,期间要留意耳穴贴有否脱落,如三日内脱落要重贴。此外,戒烟人士在整个疗程都不能吸烟,还要每天按压贴了耳穴贴位置三次,烟瘾发作时亦要按压,直至感到酸软。

就研究耳穴贴对减低脱瘾征状的成效方面,由于尼古丁进入身体后会与蛋白质(尼古丁受体)结合,令大脑分泌多巴胺,继而令人上瘾,所以研究人员会在疗程期间监测戒烟人士血液内细胞有关尼古丁受体基因的浓度,以确定刺激耳穴与戒烟的关系。

即使血液检查结果如何,首四星期的治疗方法如黏贴位置都不会改变。经过四星期治疗后,研究人员会与戒烟人士检阅报告,以让他们了解自己身体状况。

如戒烟人士在3至6个月内成功戒烟,研究人员会要求他提供小便样本,以确定尼古丁含是否已排清。至于心瘾问题,是次研究会以问卷形式就戒烟人士脱瘾征状进行评估。

最后,是次研究并没有巩固治疗,但不会禁止戒烟人士同时自行使用其他戒烟方法。

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最后更新:2015年3月30日