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小心胃酸倒流

医生与你:小心胃酸倒流

如果你的胃酸不时会上涌,胸口中间位置感到灼热、疼痛或不舒服等,你可能患上了香港常见的都市病-胃酸倒流。长期咳嗽、声沙、哮喘、牙齿被胃酸侵蚀等可能是胃酸倒流的征兆,若胃酸倒流的情况长期持续,会增加患食道癌的风险。坊间有不少有关胃酸倒流的迷思,本集找来香港中文大学医学院外科学系名誉临床副教授黄健鸿医生讲解胃酸倒流,为大家解开各种迷思。



为什么会出现胃酸会倒流?

每个人的胃部上端都会有一个能发挥像开关般功用的肌肉,名叫「括约肌」,它负责控制胃里的东西不要涌上来的。然而,一旦括约肌在不正常的地方或时间放松,变成胃酸有机会涌上来食道,这情况便是「胃酸倒流」。


长期咳嗽和声沙是胃酸倒流的病征吗?

其实胃酸倒流最常见的征状仍然是火烧心,感到有酸水,甚至是食物涌上来。但有些病人食道的感觉比较弱,察觉不到有东西涌上来,然而随着酸水倒流,会刺激食道以上的喉咙,导致咳嗽、声沙,甚至口臭、烂牙。


严重的胃酸倒流才会出现火烧心的感觉吗?

即使没有火烧心也不代表胃酸倒流并不严重,因为在不少情况下,食道可能已被胃酸损伤,出现发炎甚至溃疡。长期溃疡出血甚至会令食道收窄,而且食道可能会出现一些病变,称为「巴洛氏病变」,有机会是癌前病变,变成食道癌也说不定,所以真的不能忽视。


火烧心跟心脏病病征相似吗?

有时胃酸倒流亦会出现心口不适的征状,不过大部分心脏问题都跟运动有关,因此心脏问题引致的心口痛往往出现在运动之后。此外心脏问题往往会「走」到肩膊,导致肩膊不适,因此肩膊的状况亦是判别是胃还是心出问题的关键之一。


把头垫高来睡眠可以避免胃酸倒流吗?

胃酸倒流严重患者,睡着后胃酸便倒流上来,如果睡觉时上半身倾斜,的确帮助胃酸倒流的征状减少,但这个方法只是减少征状,对胃酸倒流的原因或病理是没帮助的,所以就医还是最重要的事情。


胃酸倒流有不药而愈的方法吗?

其实胃酸倒流的病人,一方面需要服药,另一方面则是更重要的,就是改变饮食习惯,减少导致胃酸倒流的食物,例如烟、酒、太肥腻、太甜的食物。而咖啡、浓茶这些会令括约肌放松的饮料也应避免。同时尽可能别吃得太饱,晚上睡前亦别吃太多东西,这些习惯也能减少胃酸倒流发生。


肥胖人士较容易有胃酸倒流问题吗?

是的,因为肚子内脂肪多,饮食方面也通常吃得比较饱,导致肚子和胃的压力很大,容易有东西涌上来,所以肥胖人士的胃酸倒流问题较多。


手术可否根治胃酸倒流?

第一,手术涉及全身麻醉和开刀,始终会有一点风险,其次是手术在短期内成效显著,控制胃酸倒流的成功率达90%。但长期而言,例如手术后五年,有部分病人可能会有征状重现。


如想知道更多资讯,例如长期接受药物治疗有何副作用?胃酸倒流跟幽门螺旋菌等疾病有没有关系?请即马上收看影片,解开迷思。

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