肝
肝
病毒性肝炎
肝炎分为哪些种类?各类型肝炎的传播途径、病情和影响有什么不同?很多人闻乙型肝炎色变,它与其他肝炎有什么分别?现时已有疫苗去对治乙型肝炎,但是为何并非对每个人都有作用?如果真的患上了肝炎,是否一定会演变成肝癌?本集请来香港大学医学院肠胃肝脏科临床教授、肠胃及肝脏内科专科司徒伟基医生为大家讲解。
- 哪些病毒性肝炎在香港较常见?
- 甲、戊型肝炎的感染途径和病征如何?
- 如何预防甲、戊型肝炎?
- 很多人闻乙型肝炎色变,为何乙肝这么可怕?
- 现时香港有何措施对治乙型肝炎?
- 丙型肝炎的传播途径如何?
- 丙型肝炎是否一次性的肝炎?
- 丁型肝炎的感染途径如何?
- 肝纤维化是怎么一回事?
哪些病毒性肝炎在香港较常见?
病毒性肝炎分为「甲、乙、丙、丁、戊」五种,其中甲型和戊型是一次性的肝炎,也就是说病患者痊愈后会有免疫力,不会再次感染。甲型肝炎很常见,甚至可能感染后,免疫系统在患者不知道的情况下已将它杀灭。香港最常见的慢性肝炎是乙型肝炎。
甲、戊型肝炎的感染途径和病征如何?
甲、戊型肝的传播途径一样,都是食用了不乾净的食物或水而感染,有时候病征未必很明显,若病情轻微甚至没有病征,若有病征主要是上腹有点不舒服,严重的可能是会有些发黄。这是一种急性、一次性肝炎,痊愈后便会有免疫力,甲型肝炎的免疫力可长达一生,戊型肝炎免疫力在非常罕见的情况,例如病人进行器官移植才有可能复发。
如何预防甲、戊型肝炎?
预防甲、戊型肝炎的方法是注意食物、食水的卫生,尤其香港人热爱出外旅游,很可能在外地曾进食不乾净的食物,而戊型肝炎的潜伏期可以长达一个月,很多患者发病时,已经记不起曾经进食哪些可疑食物,因此进食时注意食物卫生很重要。甲、戊型肝炎都有预防疫苗,若曾感染的人士本身已有抗体,则疫苗的功效并不大。
很多人闻乙型肝炎色变,为何乙肝这么可怕?
乙型肝炎是透过血液传播,并不会通过日常生活传染,最常见是母亲传给胎儿,因此很多乙肝患者出生时已受感染却没有发觉,令病毒一直留在身体数十年,慢性肝炎会造成肝脏受损,演变成肝纤维化和肝硬化,肝硬化会造成很多相关的并发症,包括肝癌,而肝癌是死亡率很高的癌症,在香港高达八成。
现时香港有何措施对治乙型肝炎?
香港自1988年底开始为全港出生的新生婴儿,注射三针乙肝疫苗,接种疫苗后,患上慢性乙肝的机会可大大降低,而1988年前在香港出生人士,如果早已受感染,接种疫苗则不会有帮助,因此建议1988年前出生人士进行抽血检查,戳手指抽血后十分钟内便能得知结果。如果发现患有乙型肝炎,需转介医生作评估,如果病毒指数高便需要服药去控制病毒,可以减低日后有肝硬化肝癌的机会。
丙型肝炎的传播途径如何?
丙型肝炎最常见的传播途径是透过共用针筒和血液传染,1991年起香港已为所有捐血者检验丙型肝炎病毒,因此在香港不会因输血感染丙型肝炎。患者很可能曾在外地接受没有消毒的医学程序、共用针筒人士、曾经接触毒品或曾接受不洁的工具纹身,因而受感染。
丙型肝炎是否一次性的肝炎?
丙型肝炎是一种慢性肝炎,病毒有机会长期留在身体,肝炎会不时复发,令肝脏受损害,导致肝纤维化、肝硬化,甚至可以导致肝癌。如果及早发现感染丙型肝炎,是可以完全清除病毒的,减低日后出现肝硬化和肝癌的机会。香港不少患者都是因为已出现并发症如肝硬化,检查之下才发现患上丙型肝炎,若肤色泛黄已经属于较为晚期的病征,建议高风险人士通过验血检验是否受感染。
丁型肝炎的感染途径如何?
丁型肝炎在香港是极之罕见,病发率是0.0%,香港患者很可能曾长期居于外地因而受感染。丁型肝炎的传播途径与丙型肝炎相似,也是透过共用针筒和血液传播受感染,但丁型肝炎只会影响本身已患有乙型肝炎人士,如果本身没有患上乙型肝炎,并不会患上丁型肝炎。
肝纤维化是怎么一回事?
病毒性肝炎可以导致肝纤维化,纤维化就是肝硬化的前身,肝纤维化虽然可以逆转,但并非只要控制了乙型或丙型肝炎的病情,纤维化问题便会立即解决,需要很长时间,甚至以年计才能令纤维化逆转。虽然肝纤维化并无明显病征,但可以进行无创的肝纤维化检查,过程中用一个超声波探头,在体外量度就能检查肝脏有否出现纤维化。
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