胆
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认识胆结石
大约每十名成年人便有一人患胆结石,原来它可能长期存在于体内却毫无迹象,到底它的成因如何?为何女性比男性更易患上?是否确诊患上胆结石便要立即动手术摘除?据说有些食物可减低患胆结石的风险,是否真的?让外科专科医生冯定邦医生告诉你!
- 胆的功能是什么?为何会形成结石?
- 胆结石的病征如何?
- 吃得太多还是太少会容易导致胆结石?
- 女性更易出现胆结石?还有哪些高危群组?
- 胆结石的数量是否显示病情的严重程度?
- 胆结石出现症状后,是否一定要动手术?
- 若出现胆囊炎或胆管炎,有何治疗方法?
- 鱼油丸和咖啡是否可以减低患胆结石机会?
胆的功能是什么?为何会形成结石?
有道是「肝胆相照」,肝细胞分泌胆汁,部分胆汁暂时储存在肝脏底部的胆囊,我们进食时胆囊会收缩,把胆汁挤进主胆管再流进十二指肠,帮助消化。至于胆结石暂时并无一个确定的成因,估计是由于胆汁成分失衡和胆囊收缩出现问题,导致胆汁停留在胆囊内,这两个因素都容易导致出现胆结石。常见的胆固醇石来自高胆固醇,其中的成分会产生结石;另一种色素结石,则源于溶血性疾病或胆道感染。
胆结石的病征如何?
最常见的胆结石病征就是没有任何症状,当它出现症状时,一般都是右腹感到痛楚,感到被扭着的痛,尤其吃完肥腻食物后更明显,痛楚可能延伸至背部,引致背痛。那种疼痛往往与胃部、十二指肠发炎的症状相似,必须求医才能确定到底患上哪种疾病。
吃得太多还是太少会容易导致胆结石?
两者都不好。太肚饿的时候,身体会把脂肪分解来转化作能量,分解了的脂肪也会提高胆固醇,存在于胆汁内,增加产生胆结石的元素。如果吃下太多食物,其中包含甜食和肥腻食物,同样会增加胆固醇,也容易导致出现胆结石问题。
女性更易出现胆结石?还有哪些高危群组?
因为女性本身的雌激素会提高胆固醇,黄体素会延迟胆囊收缩,并且令胆管出口的肌肉延迟开放时间,造成胆汁容易积聚在胆囊内,因此令女性较容易患胆结石。较常发生的群组为女性、肥胖、40岁以上、正值生育年龄等,至于年龄增长并不是患病原因,而是体内积聚多年的胆结石,到年长时才出现病征而已。
胆结石的数量是否显示病情的严重程度?
不是,胆结石是否严重要视乎它有没有出现症状,或曾否出现并发症。医生用超声波探测胆结石时,胆结石会挡着超声波的回音,以此让医生确定患者有否结石,但通常医生无法得知结石的数量,只能知道有没有结石挡着超声波的回音。
胆结石出现症状后,是否一定要动手术?
如果身体检查时发现有胆结石,但是没有症状,可以有条件监察情况。但是,当胆结石在患者身上出现症状时,一般都会建议他接受手术,因为六成患者的胆结石出现症状时,同时都会出现与胆结石相关的并发症。因此一旦出现症状,还是及早动手术摘除比较好。有时患者觉得少吃肥腻食物情况有好转,其实只是减轻了症状,胆结石的问题仍然存在,随时有可能引致胆结石并发症。
若出现胆囊炎或胆管炎,有何治疗方法?
如果是急性胆囊发炎,在今天的腹腔镜技术协助下,医生会倾向于急症发生时进行切除手术,这样成功率会更高,而一般胆囊切除手术都是相对安全的手术。至于胆管发炎是很严重的情况,如果病人的血压和脉搏不正常,医生会进行引流,放进一条喉管协助胆汁流通,再用抗生素杀灭细菌,待发炎情况消退后再进行根治的程序。
鱼油丸和咖啡是否可以减低患胆结石机会?
预防胆结石,首先要保持均衡饮食。鱼油丸内含有奥米加3,可以减低胆固醇,理论上可以减低患胆结石的风险。至于咖啡可以令胆囊收缩,有助把胆汁挤进主胆管,因此可以减低在胆囊积聚胆汁,如果本身没有胆结石,它可以减低患胆结石的风险。但若已经患有胆结石,效果则相反,因为咖啡会刺激胆囊收缩,反而会加重症状,令痛楚更强烈。
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