眼

谈及激光矫视手术，不同年代都有很多新技术涌现，由第一代PRK、第二代LASIK、至第三代SMILE，伤口越来越细，复元时间越来越短，但今时今日大家仍然有很多迷思，例如上了年纪便不应该做、手术后会有后遗症等等，究竟孰真孰假？本集请来眼科专科医生汤文杰医生，为大家一一解答。

• 近视、远视、散光、老花，都可以用激光矫视手术解决？
• 激光矫视是不是越早做越好？小朋友也可以做吗？
• 三代不同年代的激光矫视技术，到底有什么分别？
• 任何度数都可以做激光矫视吗？

近视、远视、散光、老花，都可以用激光矫视手术解决？

是的，激光矫视透过改变角度不同部位的厚薄或形状，从而解决不同的视力问题。

激光矫视是不是越早做越好？小朋友也可以做吗？

简单来説，如果做激光矫视，通常起码都要18岁或以上才会考虑，因为要确保度数稳定，眼角膜没有什么特别的疾病。一旦完成激光矫视之后，角膜因身体成长才出现变化，有可能会出现变薄甚至穿洞，问题可大可小，因此激光矫视并非越早做越好的。

三代不同年代的激光矫视技术，到底有什么分别？

一般而言，越新的一代所造成的伤口是越来越细，要求的复元时间也越来越短，但其实根据不同病人的角膜情况，以及视力问题的类型，会使用不同的激光矫视技术，例如处理远视的话，目前是用第二代的技术LASIK去进行的。

第一代PRK(激光矫视手术)

九十年代初已经面世，做法是取走角膜最表面的一层，用激光直接打磨角膜，改变角膜弧度来改变度数，好处是没有打开角膜瓣，手术后角膜不会太薄，相对稳定，但伤口较大并有痛楚，复元时间较长。

第二代LASIK(角膜切割激光矫视手术)

约1994年出现，原理是在角膜上切割一片薄瓣，然后打开角膜瓣，以激光打磨角膜中层组织改变角膜弧度，最后盖上角膜瓣。由于伤口被角膜瓣覆盖，表面伤口仅20mm左右，因此只需一两天便可复元。

第三代SMILE(微创激光矫视)

2014年左右流行，仅在角膜瓣附近割开3mm切口，用激光切除角膜中层组织来改变角膜弧度，再从小切口取出切除组织。因为是微创手术，角膜相对稳定，伤口更小，复元更快，但暂时未能矫正远视。

任何度数都可以做激光矫视吗？

不是的，简单而言，激光矫视是改变角膜来改善度数，如果角膜太薄便不适合激光矫视。一般情况下，进行激光矫视前会就患者的角膜及眼睛状况进行评估，例如近视超过1500度这种深近视，基本上角膜一定是已经很薄，这样的话使用植入式隐形眼镜，可能是更好的矫视方案。

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