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迎接新生命的另一方法,人工受孕知多啲

精灵一点:迎接新生命的另一方法,人工受孕知多啲

香港第一名人工受孕的婴儿于1986年诞生,自此这项技术为无数渴望生育的男女带来迎接新生命的希望。到底现时人工受孕有哪两种方法?疗程前后有哪些准备工夫?两者不同的治疗过程如何?


  • 人工受孕主要有哪两种方法?
  • IUI和IVF分别较适合哪些人士?
  • 男女双方需要作哪些准备工夫?
  • 进行IUI人工受孕,留精需要配合排卵时间
  • 进行IUI的疗程是怎样的?
  • 若IUI未能成功,可否试行IVF方法?
  • 进行IVF的过程是怎样的?
  • 进行IVF的女士需要接受什么疗程?
  • 若排卵针过度刺激排卵,会出现什么情况?

  • 人工受孕主要有哪两种方法?

    主要分为「宫腔内人工受精(IUI)」和「体外授精/试管婴儿(IVF)」两种方法,IUI就是先把先生的精子提取出来,经过实验室处理,抽出优质的精子,再把那些活跃的精子注入母亲体内,希望能够成孕。IVF则先从母体取出卵子,同时丈夫也会提供精子,实验室人员把卵子和精子放在一起,若出现受精现象,便会培养胚胎,然后把胚胎移植到母亲体内,看看往后会否成功怀孕。


    IUI和IVF分别较适合哪些人士?

    适合选择IUI的人士:不明原因的不孕患者、轻度男性不孕患者、性交困难患者
    适合选择IVF的人士:两侧输卵管阻塞者、严重男性不孕患者、严重子宫内膜异位症患者、年龄大或多次人工授精失败人士


    男女双方需要作哪些准备工夫?

    在谘询阶段,医生会为女士在经期第2、3天,进行超声波或抽血检验,看看是否适合在该月进行疗程。并要为男方验精,看看精液是否符合要求,检验前男士需禁欲2至7天。若进行IUI方法,经期准时的女士可选择配合自然周期进行人工受孕,如果女士没有排卵或排卵不准时,医生会建议服食口服排卵药或注射排卵针,以帮助排卵。服药后也要定期接受超声波检查,看看卵泡的尺寸和数量是否合适。


    进行IUI人工受孕,留精需要配合排卵时间

    IUI人工受孕的关键是,必须准确捕捉女士的排卵时间。如果采用自然周期方式,需要为女士抽血或验小便去预计大约何时排卵,当知道哪天是适当时间,便会约先生到实验室留精。若男士感到在实验室不方便,也可在家中进行,但必须在一小时内把样本送到实验室处理。另外,也可注射破卵针协助女士排出卵子,这方法可以预先约定先生何时到实验室留精,大约为打针后的34至36小时。


    进行IUI的疗程是怎样的?

    IUI的注入程序很快,约5至10分钟已能完成。首先为女士下身进行妇科检查,然后把已经处理好的精液,经过一条很幼的导管,通过阴道和宫颈,注射到宫腔中间,整个过程便完成。两星期后进行验孕,整个疗程约一个月便完成,成功怀孕的机率大约为10%至20%。


    若IUI未能成功,可否试行IVF方法?

    是的,若进行2、3次IUI后仍未成功怀孕,或在过程发现精子数量偏少,可以考虑转为采用「体外授精/试管婴儿(IVF)」的方法。另外,也有可能在疗程前已发现精子情况欠佳、输卵管塞了或严重子宫内膜异位等情况,也会建议直接进行IVF方法。


    进行IVF的过程是怎样的?

    体外人工授精(IVF)有两个方法:
    1.方法一:把精子和卵子放在一起,让卵子自然受精
    2.方法二:医疗人员用微针抽出一条合适精子,然后直接注射进卵子内,称为「单精细胞浆内注射」,适用于男士精子量较少的情况。大约在16至18小时后,检查卵子有否受精。
    无论使用哪种方法都会在取卵的五天后,把胚胎放回母亲体内,看看会否成功怀孕。进行IVF而怀孕的成功率为30%至50%。


    进行IVF的女士需要接受什么疗程?

    由于IVF需要抽多较多卵子,因为女士要注射的排卵针剂量会较多,需要的卵子数量因人而异,视乎卵巢的储备,一般大约8至12颗便足够。另外,也要进行一项小型手术去抽取卵子,一般在监测麻醉,或使用止痛药和镇定剂下进行,整个过程大约半小时。


    若排卵针过度刺激排卵,会出现什么情况?

    如果女士注射排卵针后过度刺激排卵,例如一次过排出2、30颗卵子,会造成体内雌激素过高,引发卵巢过度刺激综合症(OHHS),症状通常在卵子采集后几天内发生,包括:
    1.恶心、呕吐、腹泻
    2.腹部肿胀和疼痛
    3.尿量减少
    4.呼吸急促和胸闷
    5.严重的情况可能会导致腹水和血栓形成,甚至需要入院治疗


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几多岁才算高龄怀孕?高龄男士对生育又带来什么问题?

医生与你:几多岁才算高龄怀孕?高龄男士对生育又带来什么问题?

很多现代人都倾向晚婚和较迟生育,原来35岁以上的孕妇已可视为高龄怀孕,高龄怀孕对母婴的健康容易带来哪些风险?高龄妇女在准备怀孕时,需要作哪些检查?怀孕期间又要进行哪些检查,以确保不会出现高龄怀孕常见的问题?


  • 孕妇多少岁可视为高龄怀孕?有什么影响?
  • 为何孕妇年龄会影响胎儿健康?
  • 高龄男士会否影响受孕机会或胎儿出现问题?
  • 高龄妇女应作哪些怀孕前检查?
  • 中医对高龄妇女备孕期有什么建议?
  • 高龄孕妇该进行哪些产前检查?
  • 若高龄孕妇出现高血压、高血糖怎么办?
  • 高龄孕妇生产时会否力气不够?
  • 高龄孕妇会否较容易流产或早产?

  • 孕妇多少岁可视为高龄怀孕?有什么影响?

    根据过去对母婴疾病的统计显示,20至35岁前是女性理想的生育期,35岁或以上的华人女性会视为高龄孕妇。高龄孕妇容易患上内科病,包括血压高、糖尿病、纤维瘤或胎盘前置问题,而婴儿则有可能出现遗传病或结构异常。例如35岁的孕妇,胎儿患唐氏综合症的风险比较低,约为0.3%左右。到了40岁,风险会增至1%,若45岁怀孕,胎儿患唐氏综合症的机会更增至3.3%。


    为何孕妇年龄会影响胎儿健康?

    女性的卵巢就如一间工厂,出生时已经做好了卵子,还欠一个工序(受孕)才能完成产品(胎儿),若女性较大年纪才排出的卵子,它进行工序前已经停顿了很长时间,就如工厂的机器般停顿时间过长,要运作时便容易出问题。但透过孕前和定期产前检查,有助高龄孕妇降低风险。


    高龄男士会否影响受孕机会或胎儿出现问题?

    男士与女士不同,他体内的「工厂」会不断制造精子,由于不断制造,过程中越大机会在编码上出错,因此越容易出现单基因疾病。另外也有一些研究显示,男士年纪较大才生育,生出来的孩子患自闭症的机会相对较高一点。


    高龄妇女应作哪些怀孕前检查?

    怀孕前,可以先检查一下自己有否隐性疾病,例如高血压、糖尿病、心脏病或肥胖等。也可以考虑进行「基因携带者」筛查,以防胎儿有可能患上遗传病,例如地中海贫血,还有一些并不常见、却也是很严重的遗传病,例如肌肉萎缩症、遗传性耳聋或新陈代谢病,这些疾病可以透过筛查去发现父母是否隐性携带者。


    中医对高龄妇女备孕期有什么建议?

    女性35岁后,身体会出现衰张状态,尤其是肾虚,所以一定要记得不要熬夜,12时之前要上床休息,每天保持7至8小时充足睡眠。若因为工作压力大,情绪容易紧张出现肝郁脾虚的情况,那便要适当放松心情,经常做适量的运动来减压,更容易增加受孕的机会,保持良好的生活习惯是很重要的。


    高龄孕妇该进行哪些产前检查?

    医生建议高龄孕妇先进行早孕期的超声波检查,看看胎儿在子宫内还是宫外孕、是单胎还是孖胎,若是葡萄胎便是更严重的问题。到了11至13周,可进行唐氏综合症筛查,包括量度胎儿的颈皮及进行无创筛查,还有妊娠性血压高的筛查。到了22周则进行胎儿结构超声波检查,24至26周则进行血糖筛查。


    若高龄孕妇出现高血压、高血糖怎么办?

    医生会建议高龄孕妇在怀孕11至13周时,进行妊娠性血压高筛查,根据孕妇的体重、血压及子宫血流等,判断是否属于高危个案。如果属于高危会建议服食阿士匹灵,以减低怀孕期间出现高血压,若非高危个案则毋须服药。至于高血糖,营养师会针对孕妇的体重、孕期、怀单胎还是孖胎,去设计合适的餐单。例如怀单胎在早孕期,每天可吸收1500卡路里,中孕期则增至1800卡路里。


    高龄孕妇生产时会否力气不够?

    不会的,妇女生产是一个很自然的过程,当子宫收缩时会觉得痛,便会用力量把胎儿推出来,当然产前要听从医生教导怎样用力,通常半小时至一小时便能把婴儿顺利生出来。


    高龄孕妇会否较容易流产或早产?

    流产很多时候与染色体异常有关系,与唐氏综合症差不多,年纪越大风险便越高。早产则不一样,早产与否通常视乎孕妇曾否患盆腔炎、曾否进行子宫颈手术,损害了子宫颈,如果曾有这些情况,早产的机会便会增加。


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