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牙齿美容与认识牙周病

医生与你:牙齿美容与认识牙周病

今天人们越来越重视牙齿美容,关于牙齿美白和箍牙的方法很多,有些需要由牙医处理,有些可以自己在家里做,到底该如何选择?然而,不管牙齿多美,一旦出现牙周病,最终可能会导致牙齿脱落,今集「医生与你」邀请了香港大学牙医学院牙周病学临床助理教授霍慧心牙医,讲解牙周病成因、治疗及预防方法,一起来认识牙周病的预防和治疗方法吧。



能否在家里自行为牙齿美白?

当然,由牙医进行的牙齿美白效果会较好,但一般需要采用浓度较高的化学物质,因此医生会先为病人做好保护牙齿组织的程序,然后才进行牙齿美白。若病人希望自己在家里做,医生会处方牙齿漂白剂,浓度相对较低,并要配合医生量身订制的牙托,加上溶剂一起使用。至于坊间的牙贴,可能会令牙齿不舒服,因为牙贴内全是溶剂,若溶剂的浓度太高便会引致不适。


如何选择不同的溶剂或漂牙方法?

视乎病人要求的效果,如果希望在短时间内看到效果,由牙医进行漂白程序比较好。如果不是很急需要看到成效,可以使用一些家用漂白剂,自己在家里做慢慢达到效果。要注意,并非所有人都适合进行牙齿美白,如果不清楚自己的口腔情况,怀疑自己有其他口腔疾病,或漂牙的化学物质会造成敏感,这些情况都不适合漂牙。


透明牙套的效果是否不及传统箍牙?

透明牙套的发展已有接近30年历史,相比传统箍牙,它在力学上的控制不及前者好,但现时也是一种可行有效的牙齿美容方法。最重要是配合医生的处方和疗程跟进。不同年纪的人箍牙有不同的需要,最重要是先由牙医进行很详细的牙齿检查,制定好治疗方案才开始,开始后也要保持自己的口腔卫生,定期由牙医进行追踪和检查。


牙周病如何形成?有哪些发展阶段?

我们的牙齿由牙周组织支撑,包括齿槽骨、牙周膜及牙根表面的牙骨质,如果这些组织受严重破坏,便会形成牙周病。通常病人患上牙周病前会先出现牙龈炎,初期病人会觉得牙肉有些红肿,刷牙时流牙血,如果不理会牙龈炎,它有可能发展成牙周病。牙周病在第一、第二期时,牙肉会有少许收缩,导致部分牙脚外露,病人会出现口臭和流血,牙肉有些红肿不舒服,这时牙槽骨约收缩了三分之一。如果继续不理会,牙肉和牙周组织继续萎缩,最终令牙齿松脱。


除了牙齿卫生欠佳,还有哪些原因会导致牙周病?

1.糖尿病、肥胖都会产生炎症,促炎因子进入身体的系统里,通过血液循环进入口腔,因此可能导致牙周病。
2.怀孕:怀孕期间,孕妇的刷牙习惯可能有改变,而荷尔蒙分泌的改变会影响免疫系统对牙菌膜的反应。
3.压力大、睡眠不足会影响到免疫力,研究显示压力大和睡眠不足会影响压力荷尔蒙,它会令免疫力变差,削减牙周的防御。
4.吸烟人士比不吸烟的人,患牙周病的风险增加二至七倍。
5.遗传对于患牙周病有三分之一的影响。
6.服用药物:例如血压药、抑压免疫能力、抗癫痫的药物等,都有机会影响牙周病的病情。


牙周病的治疗过程如何?

一般而言,初期会先进行非手术性的牙周治疗,包括制定个人口腔卫生的治疗方案,其次是洗牙,即是进行牙根刮治,清除所有牙菌膜和牙石,之后要定期跟进病情。若以上治疗未能达到成效,而病情已达到一定程度的严重,医生会考虑为病人进行再生或翻瓣清创的牙周手术。至于治疗期,初期的牙周病治疗可能长达三至四个月,如果病情较严重,可能需要一年或一年半去治疗。


多刷牙是否不会患牙周病?

频密刷牙不一定就不会患上牙周病,最重要是刷牙的方法要正确。首先要选择合适的牙刷,刷头不能太大或太小,刷毛要密。刷牙时由一边刷到另一边,包括外侧面、咀嚼面和内侧面,从后面开始刷,每两颗牙齿为一个单位,轻轻打圈刷牙后,向上收起,再45度向下打圈后,向上收起,最重要是刷到牙肉边缘和牙冠面。还要清洁牙缝,没有牙周病的人士可以用牙线,牙周病人士则应使用牙缝刷,注意使用时,牙缝刷毛一定要碰到牙齿的邻面。


牙周病还会影响身体哪些地方?

因为牙周病是发炎疾病,促炎因子会进入血管,已经知道它跟糖尿病有相互作用。它也可能进入心脏,影响心脏和血管健康,甚至影响肺部,老人家尤其要注意,如果细菌进入肺部会产生肺炎。另外也有发现它与阿兹海默症有关。有些老人家肠胃不适、消化不良,原来因为患了牙周病没法好好咀嚼,食物未嚼烂便吞下,引致便秘和肠胃问题。


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有口齿(长者牙齿健康)

医生与你:有口齿(长者牙齿健康)

在香港,很多长者都没有定期做牙科检查的习惯,直至出现牙疾,影响到他们进食或严重影响日常生活,才会求医。年纪大一定会「甩牙」?洗牙是否会伤害到牙齿?为什么有些人洗牙后,牙齿会酸软和松动?本集找来注册牙医韩琦医生详谈各类长者常见的牙齿疾病,包括成因、病征和最新的治疗方法,以及解开各种长者牙齿健康的迷思。



长者会较易蛀牙吗?

年纪对是否容易蛀牙并没有影响,但是很多时候,长者的身体状况都会令蛀牙的风险增加。例如长者可能会吃药,很多药都会令口水的分泌减少,而口水是一个用来预防蛀牙的重要物质,口水少了,蛀牙可能就会变多。

另外,长者手脚未必非常协调,进行口腔卫生清洁的时候,本来就会比较差一点。除此之外,长者可能会佩戴一些活动牙托,或者口里面有很多补牙、伤过的牙等等,这些都会增加口腔卫生清洁的难度。


牙龈肿胀是否因为热气?

牙肉肿胀是牙周病的症状,但有时蛀牙也会造成牙痛、牙肉肿胀等问题。

另外,身体的状况也会影响牙肉发炎的情况,例如在荷尔蒙有所波动时。因此孕妇可能较容易有牙肉肿痛的情况出现。但需要留意的是,牙肉肿胀的根源始终在细菌、牙周病或蛀牙上。


痱滋作为常见口腔问题

很多长者都会受到痱滋问题困扰,当身体的免疫系统出现问题,或身体缺乏某些维他命,都有机会成为痱滋的成因。「生痱滋」有时没有特别大的原因,缺乏维他命 B12、铁质、锌和叶酸;有时不小心咬到自己,导致嘴巴有创伤;佩戴假牙的长者假牙卡住口腔软组织,都可能造成痱滋的问题。

痱滋问题可大可小,有时痱滋是身体免疫出现问题,或口腔癌初期的预兆,所以市民一定要留意,如果痱滋两、三星期都未痊愈、疼痛多于两周,或者痱滋呈一个较硬的状态,就应该要找牙医检查是否患有口腔癌。


牙周病与牙齿脱落的关系

年纪大和掉牙关系不大,但如果年纪大、加上患有多年牙周病,牙齿脱落的机会就会增加。牙周病初期的病征是牙肉红肿、有机会在刷牙时出血,令牙肉、牙骨发炎。长久以往,到病情变重时,牙骨和牙肉会萎缩,牙齿则相对变长、牙齿上或会有更多牙石出现,最后牙齿开始松动,而且有机会脱牙。


牙周病和心脏的关系

近年的研究发现了更多牙周病与身体疾病的关联性。牙周病引致的牙肉发炎会令我们身体的发炎因子更活跃,继而增加血管内壁的发炎机会,最后就会增加患有心血管病的风险。除此之外,牙周病还和心血管疾病、中风、脑退化症等有关系,如果患有牙周病,上述的疾病风险就会增加。想要减低患病机会,应该向牙医求诊、洗牙、自己保持牙齿乾净,就可以令身体更健康。


洗牙会令牙齿酸软、牙松吗?

洗牙过程中,仪器一定会将牙脚上将牙石移走,当牙石移走后,牙脚就会有重见天日的感觉,因此在喝水、吃冷、热的食物时,可能会比较敏感。治疗方法很简单,只要用少许防敏感牙膏,通常情况都会有所舒缓。

在一般情况下,牙齿不会因为洗牙变得松动,如果洗牙可以令牙齿更松动,表示患者原本的牙石应该非常多,像墙壁一样令牙齿变得很稳固,但这是不健康的状况。


假牙的种类

装嵌假牙主要有以下三种方法:

1. 活动牙托

活动牙托有一个金属支架,以及一些鈎,用来勾着牙齿,令活动牙托更稳固。活动牙托在制作过程中不会过度弄伤周围的牙齿,而且不用做手术,相对而言比较便宜。

2. 牙桥

牙桥是一种固定的方案,有时要把旁边的两只牙齿轻轻磨细,再把牙桥黏在牙上。牙桥能稳固在口腔内,但会弄伤旁边的两只牙齿。

3. 种牙

种牙是指透过手术把钛金属牙桩放在牙骨上,待钛金属牙桩与牙骨愈合后,就会把牙齿砌上去。这也是一个稳固的方案,但相对价钱比较昂贵。

种牙并非人人适合的手术,需要视乎身体状况。如果患有糖尿病、正在服用骨质疏松药等,都需要询问医生的意见再决定是否种牙。


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