back
主页

兜风耳可用外力压平吗?手术过程如何?下巴后缩有哪些改善的手术?垫下巴用哪些物料?

精灵一点:兜风耳可用外力压平吗?手术过程如何?下巴后缩有哪些改善的手术?垫下巴用哪些物料?

根据外国文献,估计约5%的人天生「兜风耳」,它的成因如何?有人说婴儿时期可自行用外力把它压平,是否真的?原来理想的下巴形状有一套量度标准,先天性下巴后缩有可能影响呼吸,有什么改善方法?


  • 「兜风耳」会否对身体有影响?会否因后天因素形成?
  • 「兜风耳」最常见的成因是什么?
  • 可否用外力把「兜风耳」压平?
  • 「兜风耳」的整形手术过程如何?
  • 何谓理想的下巴形状?
  • 何谓下巴后缩?对身体有何影响?
  • 如何把后缩的下巴推回正常位置?
  • 改善下巴外观的「垫下巴」手术过程如何?
  • 矽胶、膨体和人工骨的不同特质

  • 「兜风耳」会否对身体有影响?会否因后天因素形成?

    「兜风耳」主要影响外观问题,不会令听力变差或变好,如果「兜风耳」很大或耳廓朝外的角度很大,侧睡时有可能压到它而不舒服,但它不会对听觉或其他功能造成影响。后天可能因为一些创伤等因素令耳朵变形、变厚,但不会从正常形状变成「兜风耳」。


    「兜风耳」最常见的成因是什么?

    「兜风耳」有很多不同的成因,但最常见的成因是「对耳轮」无法摺叠成「Y」字形状。「对耳轮」是指耳廓从外数进去第二行耳轮,正常应该出现「Y」字形状,「兜风耳」的对耳轮没有呈「Y」字形状,而是平的,这是软骨发育问题,在母亲子宫内已经是这样子。


    可否用外力把「兜风耳」压平?

    成年人若希望自行用外力把「兜风耳」压平是不可能的,唯一的办法是整形手术。但初生婴儿却有可能成功,因为婴儿在妈妈体内时会接受雌性荷尔蒙,雌性荷尔蒙是挺厉害的软化剂,可以令关节和软骨较松软。出生后六星期内,婴儿的雌性荷尔蒙的指数仍高,如果发现婴儿的对耳轮不明显,可以考虑在最初两、三星期里,用胶纸或较硬的支架把对耳轮折起来,这是可以做得到的。过了首六个星期效果便不大,可以放弃这方法。


    「兜风耳」的整形手术过程如何?

    成年人接受手术可以局部麻醉,但儿童则要进行全身麻醉。两者的手术方法都一样,在耳背开口,把平伏的软骨用勾线方法把对耳轮屈起来,然后打结。所用的线不会溶解,可以永久在里面打结,缝合后耳背的伤口约为3、4厘米。手术后翌日已经可以出院。手术效果是永久的,如果耳朵经常受拉扯或强力冲激,有可能稍微反弹,但很少回复未做手术前的形状。


    何谓理想的下巴形状?

    先拍摄一张「正侧面」的照片,即是鼻子在正中央,并且看不到另一边的眼睛。可进行以下两种量度方法:
    1.画两条线:从耳孔到眼眶的骨头画一条横线,另一条直线则必须通过鼻子山根(鼻梁最低点),如果下巴最凸出的一点贴着这根直线,便是理想的下巴形状。
    2.从鼻尖最凸出处,至下唇之间画一根线,看看那根线末端能否碰到下巴最凸出的一点,如果碰到就是理想的形状。


    何谓下巴后缩?对身体有何影响?

    下巴后缩就是小颌畸形,患者的下颚骨天生比较小,小得令下排牙齿很挤逼,口腔的空间不够大,会把舌头向后推挤,有可能令他出现睡眠窒息或呼吸困难。并且因为上下排牙齿位置不同,令咬合有困难,不容易咬断面条,或出现颇严重的暴牙(「哨牙」)。通常他们都会习惯了进食时自行调节,例如把食物切小些,或用后面的牙齿去咬开。


    如何把后缩的下巴推回正常位置?

    有几个方法:
    1.正颚手术:把咬合位置拉得正确一点,主要针对改善咬合
    2.拉骨手术:如果下颚太小导致呼吸困难或有睡眠窒息问题,可做拉骨手术把它推出些,把下颚骨断开,中间加上牵引器和螺丝,每隔一段时间扭开些,待断开的地方长出新骨


    改善下巴外观的「垫下巴」手术过程如何?

    若希望下巴多凸出一点,可以先考虑微整形的微调方法,下一步才考虑在下巴垫假体。垫下巴所用的物料最常见是矽胶、膨体和人工骨,手术过程可以作局部麻醉或全身麻醉,在下唇沟打开约2、3厘米的伤口,在里面打开一个空间,然后把假体放进去。若用矽胶会用针线去固定位置,若用人工骨则会打上钛金属钉子去固定。


    矽胶、膨体和人工骨的不同特质

    1.矽胶:使用已很多年,不会对人产生很不良的反应,好处是有时间证明它没有问题,价钱便宜和容易雕塑合适形状。由于表面顺滑,放进去造成的伤口较小。但也因为它的滑面,令它不易与身体紧贴,日子久了有机会移位。
    2.膨体和人工骨:它有很多小洞,为了让身体组织和血管长进这些小洞内,令它不容易移位。但若对假体不满意或出现细菌感染发炎,要把它取出时会较困难,因为它可能已跟身体组织长在一起,手术时出血也会较多。


    即刻点击影片,了解更多相关的医学资讯!

眼睑下垂有什么征状?佩戴隐形眼镜会否导致下垂?有哪些治疗的手术?

精灵一点:眼睑下垂有什么征状?佩戴隐形眼镜会否导致下垂?有哪些治疗的手术?

眼睑下垂在亚洲人身上并非罕见,有这问题的人士可能多达三成,到底眼睑下垂到什么程度才算出现问题?除了因为年长导致肌肉下垂,一些日常生活习惯,例如长期佩戴隐形眼镜会否导致这问题?如果不理会,会否引起其他健康问题?目前的改善手术主要有两种,哪些人适合采用哪一种手术?


  • 如何定义为眼睑下垂?
  • 出现眼睑下垂的原因是什么?
  • 日常生活习惯会导致眼睑下垂吗?
  • 出现眼睑下垂会有什么征状?
  • 眼睑下垂会造成哪些健康问题?
  • 眼睑下垂治疗法之一:上眼睑提肌缩短手术
  • 眼睑下垂治疗法之二:米勒氏肌肉缩短切除手术
  • 进行眼睑整形手术后会否不适应?

  • 如何定义为眼睑下垂?

    眼皮结构分为三层,包括表面的皮肤和脂肪,两组用来睁大眼睛的肌肉,还有最内侧的眼球黏膜,眼睑下垂是指上眼皮肌肉不够力,令眼睛无法睁大。一般而言,上眼皮应该要稍微遮盖黑色瞳仁(眼珠)约1至1.5毫米,或上眼皮距离眼球中央4毫米,若前者多于1毫米至1.5毫米,后者少于4毫米,便可以定义为眼睑下垂。较多是一只眼睛出现眼睑下垂,但也有双眼都出现这情况。


    出现眼睑下垂的原因是什么?

    大部分人眼睑下垂都是因为退化,因年纪大而出现肌肉松弛造成,可能只有一只眼睛出现,或一只眼睛比另一只眼睛严重。另外,也有可能因为其他疾病引致,例如脑神经疾病、中风等,或是肌肉本身出现问题,例如眼肌无力症等,都会导致眼睑下垂。也有可能属于先天性,出生时已经出现这情况。


    日常生活习惯会导致眼睑下垂吗?

    有可能,有些人年纪不太大已经眼皮肌肉松弛,出现眼睑下垂的情况,有可能因为长期佩戴隐形眼镜、贴双眼皮胶纸或假眼睫毛,过程中不断拉扯眼睛肌肉,因而令它特别容易松弛。也有研究显示,有些人的眼睛患湿疹,经常红肿和痕痒,以致经常擦眼睛;或曾经接受手术,例如割眼疮、碰撞令眼皮受损害;还有一些慢性炎症等都有可能造成眼睑下垂。


    出现眼睑下垂会有什么征状?

    眼睑下垂不只是眼睛睁不开,还伴随着一些特别的征状,例如经常挑起眉毛去看东西,经常觉得看东西才一会儿已经很累,甚至很快便到头痛,这些都是早期眼睑下垂的征状。更严重的时候,上眼皮遮挡了眼睛上半部的视野,要抬头才能看得清楚,因为他的视野范围只有眼睛下半部分。


    眼睑下垂会造成哪些健康问题?

    有眼睑下垂的人,看东西很快会感到疲累,因为他要使用肌肉才能看清楚,久而久之会产生头痛和不适。有些长者因长期眼睑下垂,已习惯了抬头看东西,这动作会加速颈椎老化,引致疼痛,最终颈椎也承受不了这压力,只能动手术改善眼睑下垂问题,才能回复正常视力。


    眼睑下垂治疗法之一:上眼睑提肌缩短手术

    上眼睑提肌是提起眼皮的主要肌肉,出现眼睑下垂时,这组肌肉就如松弛了的橡皮圈(橡筋)般失去力量,如果这一组肌肉的功能仍在,可采用外切口手术去缩短它,以增强它的力量。手术采用局部麻醉加镇静药物,约需60至90分钟完成。虽然是外切口,医生会把手术藏在新造的双眼皮内,从外表不易看出来,病人更可以决定新的双眼皮宽度。这手术的好处是,由于长者其他肌肉也会出现下垂,外切口手术可把其他多余的皮肤和脂肪一次过切除,稍微解决其他肌肉下垂的问题。


    眼睑下垂治疗法之二:米勒氏肌肉缩短切除手术

    米勒氏肌肉是辅助提起眼皮的肌肉,手术时医生会翻开眼皮,用仪器夹着这些连着黏膜的肌肉并切除它,缝针后把眼皮放回去,表面没有外切口,伤口不需要拆线而可自行康复。这手术的好处是没有疤痕,康复时间也较快,但不能解眼睛附近的肌肉下垂问题,因此年纪较大的长者接受这种手术后,仍有肌肉下垂的问题。另外,由于米勒氏肌肉只是辅助的肌肉,并非所有病人都能通过这手术改善眼睑下垂问题,医生会先为病人作详细检验,才会建议采用哪种手术方案。


    进行眼睑整形手术后会否不适应?

    手术后最初1至3个月里,可能会有一些不适问题,因为手术是在静止状态下把肌肉收紧,术后病人继续以过往的习惯眨眼时,会感到未完全闭合,可能留有缝隙,医生会处方人造泪水,舒缓病人的眼乾问题,令角膜不会太乾而容易受损。另外,术后眼睛会出现肿胀和瘀血,可以敷冰帮助消肿散瘀,切记不要做剧烈运动或令血压上升的事,例如泡温泉或焗桑拿,做瑜伽的头颅向地的动作也不可以。大部分病人可在2个星期消瘀,4至6个星期后消肿,总共约3个月左右便会十分自然。


    影片包含更多更多相关的医学资讯,万勿错过!

必要性整形?创伤的处理

精灵一点:整形外科系列 - 创伤的处理

一不小心撞伤面部、伤口有肉芽长出来该如何是好?整形是唯一的选择吗?本集将与你分享生活上一些常见创伤的处理方法。

逆龄

医家搞边科:真系有「逆龄」呢回事?

「返老还童」或者是很多人的梦想,所以我们经常会听到「冻龄」、「逆龄」这些耳熟能详的名词,大家都致力找一个能让自己保持年轻的方法。保养不仅是女士们的终身事业,男士们对颜值逆龄亦大感兴趣,想留住青春就要想想办法。究竟这个世界是否真的有「天生丽质」这回事?后天又有没有方法可以逆龄?今集请来皮肤科专科陈俊彦医生为大家解答「逆龄」的秘密。

中医美白攻略

医生与你:养生知多啲 - 中医美白攻略

很多女士都希望有白里透红嘅肌肤,但现实系好多姊姊妹妹都因为工作、家庭同种种压力而出现色斑困扰,今集养生知多啲;杨明霞中医师会教大家美白攻略,用简单嘅穴位方法以及食疗去重现白里透红嘅肌肤!

只爱青春不爱痘

医生与你:养生知多啲 - 只爱青春不爱痘

暗疮, 俗称「青春痘」,系一种毛囊皮脂腺嘅慢性炎症。大家都讨厌暗疮,但又知唔知点样避免生暗疮呢?杨明霞中医会喺今集《养生知多啲》环节中教大家如何告别青春痘!用简单方法或者食疗嚟去减少暗疮!

暗疮

精灵一点:望闻问切 - 暗疮

暗疮, 卢景勋医生(皮肤科专科医生)

玫瑰痤疮

医生与你:玫瑰痤疮

「经常面红红、两颊又有点痕痒,是否皮肤敏感?」 玫瑰痤疮是一种因皮肤微丝血管过度扩张而引起的复发性皮肤发炎。香港天气潮湿多变,偶尔脸部泛红或长暗疮是常见的皮肤问题,不少人会因此将玫瑰痤疮与暗疮、皮肤敏感混淆,究竟如何及早分辨玫瑰痤疮,避免延误治疗? 本集请来皮肤科专科医生拆解玫瑰痤疮的一些迷思,以及详细讲解玫瑰痤疮的病征、治疗以及预防方法。

精灵一点: 都市隐藏的玫瑰痤疮

都市隐藏的玫瑰痤疮,嘉宾主持:侯钧翔医生(亚洲医疗专家学院、皮肤科专科医生),林薇医生(内外全科医生)