从中医看「斑秃」

一根头发，它的寿命可由几个月到5-6年。至于头发的生长周期，并不处于同一阶段，而是不断地脱落和更新。正常情况下，每天梳洗过程中大约脱掉50-100根头发，而新生长的数目也大致相同，保持着一定的动态平衡。如果脱落的多，新生的少，则形成脱发。

斑秃为常见的脱发疾病之一。是一种头发突然成片脱落，局部皮肤正常，无明显自觉症状的慢性皮肤病，俗称「鬼剃头」，中医学称之为「油风」。病程缓慢，可自行缓解和复发。虽无致命危险，但影响容貌。由于人们长期在快节奏与高压力环境下工作、生活，长时间休息不足、过度疲劳、精神负担过重，易导致气血阴阳失调，毛发失于荣养，患上斑秃的病例显著增多。且患者患病后往往由于闲暇、休息时间较少，身心过度疲劳，无瑕求医或讳疾忌医，以致疾病日久不愈或复发。从而带来巨大的烦恼和痛苦，严重影响患者的自信和社交。

临床表现
患者多在无意中发现，头发突然迅速成片脱落。脱发区呈圆形、椭圆形或不规则形，大小不一，数目一个至数个，可互相融合成片。脱发区的头皮光滑而亮，脱发区边缘的头发松动，容易拔出，甚或头发全部脱光，少数严重者全身毛发脱落。

头发部分呈斑片状脱落者，称之为「斑秃」；头发全部脱落者，称之为「全秃」；全身毛发，包括眉毛、胡须、腋毛、阴毛，甚至毳毛全部脱落者，称之为「普秃」。
脱发常在过度劳累，睡眠不足，神经紧张，或精神刺激后发生。患者一般无自觉症状，多在无意中发现。

病程较长，可持续数月或数年，多数能自愈，但也有反复发作或边长边脱者。开始长新发时，往往纤细柔软，呈灰白色毳毛，类似毫毛，以后逐渐变粗变黑，最后恢复正常。

病因病机
中医学认为斑秃发生的原因可概括为虚实两大类。虚者多为气血不足或肝肾两虚，实者多属血热生风或血瘀发窍。

过食辛辣肥甘厚味，或五志化火，血热生风，风热上窜，发失濡养，而致发落；或气郁不畅，瘀血阻络，气血不能荣养毛发，毛发失于濡养，而致头发成片脱落；或气虚血亏，毛发失于荣润，而致成片落发；或肝肾阴亏，精不生血，血不养发，发根空虚，而致发脱成片。

中医辨证
1.    血热风盛型
【症状】突然脱发成片，进展甚快，头皮时有瘙痒，伴心烦易怒，急躁不安，头皮烘热，失眠多梦。舌红、苔薄，脉数
【治则】凉血疏风
【主方】神应养真丹

凉血消风粥
【材料】生地黄10克、当归10克、荆芥6克、苦参6克、蝉衣3克、白蒺藜10克、知母10克、甘草10克、大米100克
【做法】将前八味中药用布包好，与大米同放入锅内煮粥，待粥煮成后，除去药包即成
【功效】凉血疏风

2.    气血两虚型
【症状】多发生在病后或产后，毛发稀疏枯槁，头发成片脱落，伴面色不华，少气懒言，头晕目眩，倦怠乏力，心悸失眠，唇甲不荣。舌淡、苔薄白，脉细弱
【治则】补气养血
【主方】八珍汤

益气养血生发汤
【材料】当归10克、川芎6克、白芍10克、熟地黄9克、人参6克、白术9克、炙甘草3克、大枣5枚、鸡一只约500克
【做法】将鸡剖洗乾净，所有中药清洗乾净。将半锅水煲滚，放入剖洗乾净的鸡煮约10分钟，过冷河。将所有材料连同适量清水放入砂锅内煲约3小时，加盐调味
【功效】补气养血

3.    肝肾阴虚型
【症状】 头发成片脱落，平素头发焦黄、或花白，反复不愈，伴面色萎黄或晄白，头晕耳鸣，腰膝酸软，性功能下降。舌红苔少，脉细
【治则】滋补肝肾
【主方】七宝美髯丹

核桃枸杞粥
【材料】核桃仁20克、枸杞子15克、黑芝麻15克、大米100克
【做法】将前三味中药洗净，与大米同放入锅内煮粥，待粥煮成后，即成
【功效】滋补肝肾

4.    瘀血阻络型
【症状】头发脱落，日久不生，头皮刺痛，面色晦暗，妇女月经不调。舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉涩
【治则】活血化瘀
【主方】通窍活血汤

活血瘦肉汤
【材料】川芎6克、桃仁6克、红花6克、瘦猪肉适量，黄酒适量
【做法】将瘦猪肉洗净，切块，所有中药清洗乾净。所有材料连同黄酒及适量清水放入砂锅内炖煮约3小时，加盐调味
【功效】活血化瘀

中药外搽
生姜切片，涂擦患部，每日数次

穴位按摩
【穴位】百会、印堂、风池、内关、曲池、合谷、足三里、三阴交、涌泉
【方法】 按每穴按揉2至3分钟．均匀用力，轻重适当。每日1次，每次约20至30分钟左右，10次为1疗程

                                                                                                     资料来源：注册中医师符文澍博士