从中医看「湿疹」

湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。临床表现以多种形态的皮疹，对称分布，伴剧烈瘙痒，倾向湿润，易反复发作，并趋向慢性化为特征。

中医称之为「湿疮」。中国古代由于湿疹不同的发病部位，而有不同的名称，如发于膕窝、肘窝弯曲部者，称为「四弯风」；发于耳部者，称为「旋耳疮」；发于乳头者，称为「乳头风」等。

临床表现
根据皮损特点和病程，湿疹一般可分为急性、亚急性、慢性三类。

急性湿疹
自觉灼热及剧烈瘙痒，皮损开始为弥漫性潮红，以后发展为丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂，常常同时并存数种皮损。皮损无明显边界，常为片状或弥漫性。常对称发病，以头面、四肢多见，严重者可泛发全身。急性湿疹经过急剧，倾向湿润糜烂，炎症明显，常易反复发作。 

亚急性湿疹
介于急性湿疹与慢性湿疹之间的阶段，常因急性湿疹治疗不当或治疗不及时所致。皮损一般较急性湿疹轻，常以丘疹、鳞屑、结痂为主，亦可有少量水疱及轻度糜烂。

慢性湿疹
平时自觉症状不明显，每当精神紧张时或睡前出现剧烈瘙痒。皮损多局限于某一部位，如手、肘窝、上肢、下肢、阴囊等处，边界明显，炎症不明显。患处皮损粗糙肥厚，呈苔藓样变。皮色呈褐色或褐红色，常伴有鳞屑、抓痕、色素沉着等。常反复呈急性或亚急性发作。

中医辨证
1.    湿热蕴肤
【症状】发病快，病程短，皮损潮红，有丘疱疹，灼热，瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴身热不扬，心烦口渴，大便干，尿短赤。舌红，苔薄白或黄，脉滑或数
【治则】清热利湿止痒
【主方】龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减

黄白饮
【材料】蒲公英10克、黄芩10克、白鲜皮10克、泽泻10克
【做法】将以上诸药洗净后，用滚水泡茶饮用，每日1剂
【功效】清热利湿
【主治】急性湿疹，症见皮色潮红灼热、渗液流滋，剧烈瘙痒，伴身热、心烦、口渴、大便乾结等

2.    脾虚湿蕴
【症状】发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑；伴纳少，腹胀便溏，易疲乏。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓
【治则】健脾利湿止痒
【主方】除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮

薏苡山药粥
【材料】生薏米15克、山药10克、粳米20克
【做法】将以上诸药及粳米洗净后，用文火煲煮1小时，每日或隔日1剂
【功效】健脾除湿
【主治】亚急性湿疹，症见皮疹色红或淡红，瘙痒，抓后滋水浸淫，或见鳞屑，伴有胃纳不香、饮食减少、面色萎黄、便溏腹胀等

3.    血虚风燥
【症状】病程久，反复发作，皮损色暗或色素沉着，或皮损粗糙肥厚，剧痒难忍，遇热或肥皂水洗后瘙痒加重；伴口干不欲饮，纳差，腹胀。舌淡，苔白，脉弦细
【治则】养血润肤，祛风止痒
【主方】当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤等

当归炖猪脚
【材料】猪脚1只、当归6克、红枣20克
【做法】将以上诸材料洗净后，共入砂锅内，加水适量，用武火烧滚后，改用文火炖煮，至猪脚熟烂。加少许精盐调味食用。隔日或三日1剂
【功效】养血祛风
【主治】慢性湿疹，症见湿疹反复发作，病程缠绵，数年不愈，皮疹色暗或色素沉着，瘙痒剧烈，或皮损粗糙肥厚，伴有形体消瘦，口乾不欲饮等

中药湿敷
【材料】马齿苋50克、黄柏50克
【做法】将以上药放入盆内，加水2000毫升，煮沸15分钟，待冷却后备用
【用法】以浸透药液的纱布湿敷患处，每次5分钟，每日2至4次
【主治】皮损有红斑、丘疹、水疱、糜烂、流滋者

                                                                                                      资料来源：注册中医师符文澍