医社合作对抗认知障碍症

认知障碍症

旧称老人痴呆症，因有负面标签而更名为脑退化症，医学界认为这并非绝对正确，故此，专家开始倡导使用这认知障碍症此一新名字。总的来说，认知障碍症为大脑病症，影响患者智能及思维功能，如记忆力、计算、空间感、时间观念等，或会产生混乱的状态，多发生于老人群组。此病可由多种疹疾病引致，但大概七成均由阿尔兹海默氏症 (Alzheimer's Disease) 引起。

目前情况

香港现有认知障碍症患者超过十万人，患者记性出现问题，但仍能独立生活及工作，亦未影响原有技能。每年有超过一成轻度认知障碍症患者病情恶化，为此，香港认知障碍症协会有两个目标：一，使轻度认知障碍患者只占社区人口一成，并希望找出隐影患者；二，期望遏止每年大概一成患者恶化。

以往，不少家庭医生因对认知障碍症认识不足而未能诊症，专科医生如老人科、脑科、精神科都对认知障碍症认识不足。大部份患者需于公立医院轮候较长时间，因而拖延病情，以致病情恶化。因此，要帮助患者，必须提高患者及其家人对此症之认知，让其及早诊治，避免恶化至晚期甚至严重状况。

医社合作之好处

国际阿尔兹海默症协会订定每年九月为世界认知障碍症月，「香港医学会」与「香港认知障碍症会」为提升医学界内部以至普罗大众对认知障碍症的认识，曾合作举办一连串活动。

医社合作能同时提高一般市民及医生对认知障碍症的认识，避免患者拒绝求医，或出现察觉到症状但无医生应诊之状况。世界卫生组织及国际阿尔兹海默症协会研究报告指出，培训前线医生（即家庭医生）比专科医生更为重要，因其能接触更多市民，从而察觉症状。只要经基本培训，家庭医生便能对病患作出正确诊断并提供适切治疗。

医学会将全港分为九个区域，作为社区联网，每网都有不同活动，包括持续医学教育、举办培训课程、培训前线医生认识认知障碍症及提高警觉，希望确保有足够医生能作出认知障碍症初步诊断。

主要病因

如家属有认知障碍症病史，一般会有较大机会患上此症。另外，有一连串增加患病危机之风险， 如教育水平低、 脑部曾受创伤、中年三高（即血压高、血脂高和血糖高）、患焦虑者、紧张情绪和抑郁症等。此外，如生活模式比较孤立，没有参与活动或社区支援， 又鲜有活动大脑，加上上述风险因素，便会大大提升患病机会。

治疗方法

及早找出症状，确诊并为患者对症下药。

预防方法

最重要为有医生的诊断，若无医生断症及治疗，即使患者有做认知功能检查，都会拖延病症。现阶段并无任何强而有效，如打针和食药等预防方法，市民除了提升教育水平、多活动脑部、预防三高及管理情绪外，应将「六艺」（礼、乐、射、御、书、数）融入生活，如打麻雀及耍太极。打麻雀是个将六艺融入生活的实例，牌局中与各人交流及有良好沟通为「礼」；轮流出牌为体现节奏之「乐」、算番数为「数」等。

社会方面，现只有大概一成患者知道需要求诊，有另外九成为隐形患者，多于晚期才被确诊。然而，及早发现能帮助避免病情恶化，所以应加强教育及宣传。

香港认知障碍症协会

该会已有近二十年历史，乃由患者家属及专科医生组成之非牟利机构，目的为推广「认知认知障碍症」，以提升公众认知，希望能尽早找出患者。该会拥有五个日间中心，并提供不同服务：非药物治疗、照顾等；亦有教育、举行工作坊予普通照顾者（如工人）和专业人士（如护士和医生）。

认知障碍症之谬误

1. 老就会退化或有病？
并非所有长者皆会患上认知障碍症，只有患病才会有明显眼部或记忆力退化等现象，现今亦已有药物或非药物能治疗或延迟症状。

2. 精神病患者较易患上认知障碍症？
  不同于精神病，认知障碍症为大脑智能及认知功能问题，精神病主要症收为情绪问题等，而非智能或认知功能问题。

3. 认知障碍症为遗传病？
六十岁前被诊断出认知障碍症被称为「早发性认知障碍症」，遗传为其主要病因。在香港，八十五岁以上长者有三分之一为认知障碍症患者。的确，若亲人于年老才患上此病，自己年老时患上此病的风险亦会有所增加。