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儿童哮喘
哮喘,即过敏性气管发炎,是常见的小儿疾病,约一成小童患有。患者常咳嗽、呼吸困难、运动时出问题,家长多误以为是伤风而延迟断症。哮喘引起的咳嗽与伤风不同,患者多在凌晨三、四时咳嗽至醒,跑步或大笑之后多乾咳而没有痰,如果咳嗽有痰声又没有痰吐出,多是敏感引致的鼻涕倒流。
控制哮喘
饮食生活
因食物温度太低,刺激到上呼吸道并令气管收缩,可导致哮喘复发。另外心理因素如紧张不快,也会导致哮喘病征出现。
如果小童吃雪糕令哮喘复发,即病情控制欠佳。治疗目标是让病童过正常生活,包括上学、参加派对、吃雪糕、饮汽水,及做运动等等。若孩童病情控制欠佳,父母应与医生商量,加大治疗力度控制病情。
97%儿童哮喘个案可以控制得好,小数患者哮喘持续至中学时期,需要进行药物、心理及运动治疗。
运动
人的肺功能在十多岁一直增长,直到二十多岁达到高峰,之后逐渐减弱。儿科医生的目标是在病人的首二十年,尽量协助发挥其肺功能。气喘是由于肺功能欠佳,医生会鼓励患者运动强化气管及肺功能,同时认识复发的症状,即使哮喘复发,也可及时自行用止喘药控制病情,甚至可在运动前用药。
小学时期孩童肺部正值生长阶段,所以应该鼓励小学生进行带氧运动,如运动令哮喘复发,可以药物控制病情,而非让孩童停止运动。
肥胖小孩的鼻功能较弱,鼻功能弱也容易令哮喘复发,先用药物治疗哮喘,同时鼓励病童减肥提升后气管功能。
药物治疗
多用类固醇治疗哮喘,包括吸入式或口服类固醇,以口服类固醇副作用较大。
过早停药容易令哮喘复发,应至少用药三个月至半年,而孩童晚间没有症状才减少用药份量。
皮下注射,即把人造抗体注射入病人体内,减低病人体内的过敏,可医治严重哮喘,但费用比较高昂。
环境控制
污染是影响儿童健康的重大因素。如果家住大马路旁,要考虑关窗及使用空气清新机过滤空气。
资料来源:2013年8月9日香港电台第一台《精灵一点》节目
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吴国强医生
香港医学组织联会属会香港儿童呼吸学会主席
最后更新:2014年5月3日