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血癌
每年预计约有一千名血癌新症,其中一成患者是儿童;虽然血癌仅是本港第十种最常见癌症,但却是年青病者的头号敌人,约半数患者均属六十岁以下,是一种由初生婴儿到老人都有机会患上的癌症。
何谓血癌
血癌,亦称作白血病,是由于造血细胞出现恶性增生的病变,患者骨髓内的坏白血球不断生长,令骨髓无法正常制造血小板及红血球,甚至影响正常的白血球。
病征
- 贫血,因骨髓无法正常制造红血球,会比较容易感到疲倦,气喘和晕眩。
- 容易感染其他病症,因为不正常的白血球增加了而不能打仗。抵抗力低,易因感染而发烧,甚至乎会侵蚀到体内其他器官。
- 无法形成正常血小板,容易出现瘀青,甚至乎流血。
种类
主要分为四大类种类:
- 急性骨髓性白血病
- 慢性骨髓性白血病
- 急性淋巴球白血病
- 慢性淋巴球白血病
当中以急性骨髓性白血病比较普遍。急性白血病可以于短期内发生,慢性可以于几个月内慢慢发出。
治疗方法
- 化学疗法:采用药物干扰白血病细胞的生长和分裂,从而杀死病细胞或者减慢病细胞生长。化疗药物通常为口服,部分药物也可以用静脉注射。
- 标靶治疗:针对性地攻击病细胞的某种特质,抑制其生长。
- 放射治疗:利用X光或伽玛射线消灭或破坏病细胞,尽量不影响正常组织。疗程长短视乎病情(如病变细胞的种类)和身体状况。
- 类固醇和类嘌呤药物治疗。
- 生物治疗:利用人体免疫系统所产生的物质或人工合成的药物(称为单株抗体)激发身体对抗感染。
- 骨髓或干细胞移植:先以抗癌药物将体内病细胞完全消灭,再将获捐赠的健康骨髓注入病人的血流内,让健康的骨髓细胞在体内开始制造正常的血球细胞。
干细胞移植-可从以下方式抽取干细胞:
- 骨髓
- 外周血干细胞膜 (藉由注射白血球生长激素,将骨髓中的干细胞驱动至血液中,再经由血液分离机收集取得之干细胞。由于与骨髓干细胞极为相近,现已逐渐取代需要全身麻醉的骨髓抽取手术)
- 脐带血 (于欧美及中国都比较流行)
三种干细胞移植中,现多以外周血干细胞膜形式进行治疗,病患者复原会较快但相对排斥及反应亦都会较高及快,但亦可以抗排斥的药物去控制。
骨髓移植最重要的环节是「高效化疗」及「加减电疗」来作治疗。治疗中落药会比较重,比平常化疗的药重几倍,目的是清除所有癌细胞,令病者的干细胞复原,但同时也有机会清除体内正常的细胞。如果没有正常的干细胞,则会有「再生障碍性贫血」,则会令骨髓乾及枯燥。不同的方法会有不同的好处,而目的均是希望令病者的骨髓复原。
复发的原因
主要是因为高剂量化疗仍未能清除所有癌细胞,所以才有机会复发。
资料来源:2013年5月9日香港电台第一台《精灵一点》节目
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麦耀光医生
香港医学会代表/血液及血液肿瘤科专科医生
最后更新:2014年5月3日