长者常见问题(一)胃纳问题
老年疾病包括:哮喘、筋骨痹痛、眩晕、虚脱(心力衰竭、心脏病、冠心病)、老人积滞(消化不良)、腰痛、心悸、失眠、大便乾结。从中医角度解释,阴阳失调、五脏虚衰,老人往往带有里证,易阳盛阴虚,气血两虚,容易经络阻塞不通,缺乏涵养,易痿易痛。因此,老人服用补药应注意以下事项:
针对人体虚弱的具体脏器部位与病情而补
用补要对症选药
用补要顾护脾胃
注意补药的副作用
中医学认为,脾为后天之本,脾主运化转输,胃主受纳腐熟,受纳即接受、容纳之意;腐熟是饮食经过胃的初部消化形成粥样食糜的意思。脾胃一纳一转,才能完成消化吸收输送营养物质的功能。
长者常见的胃问题:
1. 无胃口
2. 偏食/戒口问题
3. 吞咽困难
4. 食物卫生问题
1. 无胃口
心理/社会因素:缺乏关心、忽略照顾、食物样式
家人儿孙多点关心探望
老人对自我照顾能力减低,需要家人或佣人的照顾,包括进食
老人对饮食的偏爱/嘴嚼能力,如白饭、碎肉、有口感,味道偏爱
身体因素:胃肠道问题、脑退化
检查胃肠问题
检查脑退化问题
药物对于心理因素并不有效,尽量减少依赖药物,解决心理因素为要
中医方面
心理因素为主者,辅以理气解郁之药/食
老人多为气血不足,推动无力,故以补气为主(气药有益血之功;能生血、袪痰)
2. 偏食/戒口问题
偏食
建议老人均衡饮食,增加蛋白质、纤维
从西医角度,可辅以老人奶粉 (Ensure)、蛋白粉;从中医方面,则需要辨证辨体质,增进食欲
戒口
胃肠问题: 如胃炎、胃溃疡、胃酸倒流、反胃
糖尿病: 控制糖份吸收
肾病: 控制进食蛋白质、减少高磷高钾食物
3. 吞咽困难
主要指突然出现的吞咽困难、甚至引起反胃呕吐、窒息、「落错隔」、咳嗽等,建议转介,需要进一步检查
可能性:胃肠道阻塞、食道癌等
4. 食物卫生问题
过期食物
发霉/已烂食物
保鲜和储存问题
养生建议
少量多餐
限制油脂摄取量
少加盐、味精、酱油,可以香菇、葱、醋、柠檬汁、肉桂、枸杞、枣等代替
少吃辛辣食物
白天多补充水分
养生七要
一者少言语养内气,
二者戒色欲养精气,
三者薄滋味养血气,
四者咽精液养脏气,
五者莫嗔怒养肝气,
六者美饮食养胃气,
七者少思虑养心气。
资料来源:香港中西医结合学会副会长兼注册中医师柯加恒医生、注册中医师严韵诗博士