长者常见问题(一)胃纳问题

老年疾病包括：哮喘、筋骨痹痛、眩晕、虚脱(心力衰竭、心脏病、冠心病)、老人积滞(消化不良)、腰痛、心悸、失眠、大便乾结。从中医角度解释，阴阳失调、五脏虚衰，老人往往带有里证，易阳盛阴虚，气血两虚，容易经络阻塞不通，缺乏涵养，易痿易痛。因此，老人服用补药应注意以下事项：

    针对人体虚弱的具体脏器部位与病情而补
    用补要对症选药
    用补要顾护脾胃
    注意补药的副作用 

中医学认为，脾为后天之本，脾主运化转输，胃主受纳腐熟，受纳即接受、容纳之意；腐熟是饮食经过胃的初部消化形成粥样食糜的意思。脾胃一纳一转，才能完成消化吸收输送营养物质的功能。

长者常见的胃问题：
1.    无胃口
2.    偏食/戒口问题
3.    吞咽困难
4.    食物卫生问题

1.    无胃口
    心理/社会因素：缺乏关心、忽略照顾、食物样式
    家人儿孙多点关心探望
    老人对自我照顾能力减低，需要家人或佣人的照顾，包括进食
    老人对饮食的偏爱/嘴嚼能力，如白饭、碎肉、有口感，味道偏爱
    身体因素：胃肠道问题、脑退化
    检查胃肠问题
    检查脑退化问题
    药物对于心理因素并不有效，尽量减少依赖药物，解决心理因素为要
    中医方面
    心理因素为主者，辅以理气解郁之药/食
    老人多为气血不足，推动无力，故以补气为主(气药有益血之功；能生血、袪痰)

2.    偏食/戒口问题
    偏食
    建议老人均衡饮食，增加蛋白质、纤维
    从西医角度，可辅以老人奶粉 (Ensure)、蛋白粉；从中医方面，则需要辨证辨体质，增进食欲
    戒口
    胃肠问题: 如胃炎、胃溃疡、胃酸倒流、反胃
    糖尿病: 控制糖份吸收
    肾病: 控制进食蛋白质、减少高磷高钾食物

3.    吞咽困难
    主要指突然出现的吞咽困难、甚至引起反胃呕吐、窒息、「落错隔」、咳嗽等，建议转介，需要进一步检查
    可能性：胃肠道阻塞、食道癌等

4.    食物卫生问题
    过期食物
    发霉/已烂食物
    保鲜和储存问题

养生建议
    少量多餐
    限制油脂摄取量
    少加盐、味精、酱油，可以香菇、葱、醋、柠檬汁、肉桂、枸杞、枣等代替
    少吃辛辣食物
    白天多补充水分

养生七要
一者少言语养内气，
二者戒色欲养精气，
三者薄滋味养血气，
四者咽精液养脏气，
五者莫嗔怒养肝气，
六者美饮食养胃气，
七者少思虑养心气。

 资料来源：香港中西医结合学会副会长兼注册中医师柯加恒医生、注册中医师严韵诗博士