「慢性腹泻」中医食疗

腹泻

是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，每日排粪量超过200克，或含未消化食物或脓血。慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2至4周内的复发性腹泻。

慢性腹泻是发生在消化系统的一种常见疾病，病因多而复杂。功能性腹泻比例最高，这类患者常伴有下腹部或左下腹部隐痛，便后疼痛可缓解。

病因病机
从中医角度，泄泻病因很多，外因六淫之邪，内因七情，饮食不节，脏腑传变，皆可致泄泻。其直接之病位在脾胃肠道，病机的关键是脾胃肠道的升降、运化、受纳、受盛、化物、泌浊和开阖作用失常，其中以升降、运化和泌浊功能失常为关键。

临床表现
甲、    寒湿困脾型
【主症】症见大便清稀或如水样，肠鸣时作，脘腹闷胀，食少纳差，身困肢冷，舌淡红、苔薄白或白腻，脉濡缓
【治法】以化湿运脾为主，方用胃苓汤加味
【方药】炒苍术、炒白术、陈皮、制半夏、川厚朴、炒木香、泽泻、苏梗、防风、猪苓、煨葛根、茯苓、桂枝、于姜、炒荆芥、砂仁、炙甘草

乙、    肝郁脾虚型
【主症】症见大便稀溏，平素多有胸胁胀满不适，时有嗳气，纳食较少，每因抑郁恼怒或精神紧张时大便次数增加，舌嫩红、苔薄，脉弦细
【治法】以疏肝健脾为主，方用叫逆散合异功散加味
【方药】醋柴胡、炒枳壳、制香附、佛手、炒当归、煨诃子、陈皮、青皮、炙甘草、白豆蔻、绿梅花、太子参、茯苓、炒白术、炒白芍、炒鸡内金、合欢皮

丙、    脾胃虚弱型
【主症】症见大便时溏时泻，迁延反覆，完谷不化，食后腹胀，稍进油腻食物或劳累时，大便次数明显增加，面色萎黄不华，神疲乏力，舌淡胖、苔薄，脉细弱
【治法】以益气补中为主，方用参苓白术散加味
【方药】党参、炒白术、山药、炒白扁豆：芡实、炒薏苡仁、莲子肉、炙黄芪、红枣、炒木香、苏梗、陈皮、炙甘草、神曲、炒谷芽

丁、    脾肾阳虚型
【主症】症见五更泻，肠鸣即泻，形寒肢冷，腰膝酸软冷痛，脘腹喜温喜按，舌胖大边有齿印、苔薄，脉沉细
【治法】以温养脾肾为主，方用理中汤合四神丸加减
【方药】党参、炒白术、炙黄芪、山药、煨益智仁、乌梅、川断、补骨脂、仙灵脾、巴戟天、防风、炙甘草、煨诃子、炮姜、肉豆蔻、肉桂、五味子

保健食疗
1.    脾虚
薯蓣粥
【材料】山药15克、芡实15克、扁豆（或莲子）10克、粳米100克
【做法】用水煎15至20分钟后取汁，以汁煮粳米为粥

2.    寒湿困脾
白术薏米豆蔻粥
【材料】白术10克、薏苡仁30克、肉豆蔻8克、粳米100克
【做法】用水煎15至20分钟后取汁，以汁煮粳米为粥

3.    肝脾不和
白术芍药粥
【材料】白术15克、白芍10克、粳米100克
【做法】用水煎15至20分钟后取汁，以汁煮粳米为粥

4.    老年慢性腹泻
栗子粳米粥
【材料】栗子8至10粒，粳米100克
【做法】以上材料同煮为粥

黄芪山药羊肉粥
【材料】黄芪30克、乌梅5克，当归10克
【做法】用水煎30分钟，取汁加入羊肉（切小块）、鲜山药、粳米，文火至肉烂粥成

            资料来源：香港浸会大学中医药学院临床部研究助理教授、注册中医师钟丽丹博士

注意：以上食疗只供参考，因个人体质有异，在使用药膳处方前建议先向注册中医师查询 。