从中医看「暗疮」

香港人、广东人所称之的暗疮，中医学古称为面疮，宋以后称粉刺、酒刺；西医学则称之为痤疮。因其好发于青年男女，特别是油性皮肤者，故又有青春痘、青春蕾等等名称。

痤疮多发生于青少年发育时期及青年男女，是青春期常见的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病。

暗疮好发于颜面、背、胸部等皮脂腺较多的部位。主要以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕多种损害为特征，影响容貌美。

痤疮是容貌美丽的大敌。容貌美不仅需要五官端正，同时皮肤的色泽、弹性与光洁度也是非常重要的。暗疮恰恰从这三个方面破坏了容貌之美。暗疮使皮肤的色泽改变，而呈现不均匀的鲜红色或暗红色；黑头粉刺使面部布满大小不一的黑色小点；过多的面油使面部皮肤变得异常光亮刺眼，并极易沾染灰尘，致使面部皮肤不洁；丘疹、结节、脓疱使皮肤失去平滑之美、柔软之美和弹性之美。暗疮失治、误治，还可能留下永久性瘢痕，给患者造成极大的心理压力与精神痛苦，甚至带来一辈子的遗憾，因此对痤疮的预防和治疗不容忽视。

症状特点
暗疮常发于颜面、上胸和肩、背等皮脂发达的部位。多发于青春发育期，常在饮食不节、月经前后加重。初起为针尖大小的毛囊性丘疹，有的为黑头粉刺样，中央有一黑点，周围色红，用手指挤压，有小米或米粒样黄白色脂栓排出；少数呈灰白色的小丘疹，以后色红，顶部发生小脓疱，破溃后痊愈，遗留暂时色素沉着或轻度凹陷性疤痕；有的形成脓肿、结节、囊肿及疤痕等多种形态的损害，甚至破溃后形成多个窦道和疤痕，严重者呈橘皮脸。患者常自觉局部疼痛或轻微瘙痒。

病因病机
中医认为暗疮的形成，多因素体阳热偏盛，在青春期生机旺盛之际，营血日渐偏热，血热外壅，脉络充盈，肺经蕴热，复受风邪，薰蒸面部而发；或因过食辛辣油腻肥甘之品，助湿化热，湿热循经上蒸而成。若病情日久持续不愈，致使气血郁滞，经脉失畅；或肺胃积热，久蕴不解，化湿生痰，痰瘀互结，常导致皮疹日渐扩大，或局部出现结节、囊肿、疤痕等。

中医辨证
1.    肺经风热
【症状】丘疹色红，或有痒痛，或有脓疱；伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤；舌红，苔薄黄，脉弦滑
【治则】疏风清肺
【主方】枇杷清肺饮加减

枇杷菊花粥
【材料】枇杷叶10克、菊花6克、生石膏15克、大米100克
【做法】将前三味中药用布包好，与大米同放入锅内煮粥，待粥煮成后，除去药包即成，每日1剂
【功效】清肺疏风散热
【主治】皮疹色鲜红，伴有痒痛者

2.    肠胃湿热
【症状】颜面、胸背部皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱；伴口臭、便秘、尿黄；舌红，苔黄腻，脉滑数
【治则】清热除湿解毒
【主方】茵陈蒿汤加减

冬瓜饮
【材料】生苡米30克、冬瓜500克、鲜马齿苋30克
【做法】将三物同放入锅内，加水适量，煲30分钟即成，每日1剂
【功效】清热化湿
【主治】皮疹红肿疼痛，伴有脓疱者

3.    痰湿瘀滞
【症状】皮疹颜色暗红，以结节、脓肿，囊肿、疤痕为主，或见窦道，经久难愈；伴纳呆腹胀；舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑
【治则】除湿化痰，活血散结
【主方】二陈汤合桃红四物汤加减

昆布粥
【材料】海藻9克、昆布9克、桃仁9克、山楂9克、川贝9克、粳米60克、
【做法】先把前五味药煎成汤液，去渣后入粳米煮粥，每日1剂
【功效】散结化痰
【主治】皮疹结成结节、囊肿或瘢痕，疮色紫暗者

中药外搽
【材料】大黄、黄柏、黄芩、苦参各等量
【做法】共研细末，取药10至15克，加入蒸馏水100毫升
【用法】用时摇匀，用棉签蘸捺患处，每日多次

面膜
【材料】鲜马齿苋50克、苦瓜50克
【做法】将鲜马齿苋、苦瓜洗净并榨成汁
【用法】均匀敷于面部20分钟，然后用温水将脸洗净。每2至3日1次

                                                                                                   资料来源：注册中医师符文澍