卵巢多囊症

卵巢多囊症是女性荷尔蒙分泌当中最常见的问题之一。大约10-20个女性之中，就会有1-2个女性患有此病。

通常于以下两方面有问题而引起

1. 排卵方面不稳定，会引起月经疏落甚或闭经。没有正常的排卵会较难以怀孕。

2. 男性荷尔蒙偏多，毛发偏多，一般女性较少毛发的位置也会长出毛发。同时亦有机会较多暗疮以及皮肤方面偏油。

控制荷尔蒙分秘

1. 可以荷尔蒙调经，令月经回复正常，俗称「通经」。如果不作好调节，会令子宫内膜增厚，细胞变坏而有机会引发子宫内膜癌。

患有卵巢多囊症的病者，卵巢表面会有很多卵泡，可多达每个卵巢穴10个或以上。这些卵泡与一般的卵泡功能上是不同的，并且不会排到体内，相反会存在于体内。

正常来说，女性于每个周期荷尔蒙变化会释放一个卵子，但患上卵巢多囊症的患者则不能顺利排卵。卵巢于排卵周期，卵泡会慢慢变大，多过一个水平的时候，如18-20毫米时则会释放一粒卵子。

成因

1. 暂时医学上未有完全的认识，但发现到有家族遗传的情况。同时在医学上发现相关患者的细胞抗拒胰岛素。胰岛素是用来控制血糖，将血糖吸收入细胞里。如果不能利用胰岛素把血糖吸收入细胞内，身体会越来越多糖份，同时亦误以为体内不够胰岛素，制造更多令血液里有更多胰岛素。过多的胰岛素影响卵子周围的细胞而释放男性荷尔蒙，影响排卵的问题。

2. 卵巢多囊症的患者当中有三至六成都是肥胖类型，所以如果可以控制体重，应该可以减轻卵巢多囊症的症状。

治疗

1. 现时有尝试采用糖尿药物去治理卵巢多囊症，但暂时仍未有最完善的处方去治理卵巢多囊症。所以多数依然以荷尔蒙去治理。

2. 问题不大，控制体重其实有机会可治疗。

3. 控制体重后，可以利用药物治疗。

4. 同时可检查排卵期，亦会检查男方的输精管等作确认。

如何治疗而怀孕

可从较轻的药物开始：

1. 口服形式，辅助排卵的克罗米分 (Clomiphene citrate)

在月经初期服食五天，之后在一定时间内观察对药物有没有反应。通常可以辅助八成的正常排卵，怀孕成功率较高。如患者属肥胖类型，则会加上糖尿药一起服食。不同的治理方式都因应患者的病症再作调节。

要注意的是，就算成功改善并可作出正常排卵，由于荷尔蒙的关系，成功受孕的机会都会受到影响。

2. 荷尔蒙打针方式

程序较为繁复，需要每天打针，直至排卵日为止，部分患者对于此方式的反应会较大。如制造更多的卵泡以至有更多的卵子，便有机会怀有双胞胎、三胞胎，所以要特别观察，确保反应不会过激，以免产生卵巢过激综合症，令腹腔积水引至肚涨，严重的更会影响至肺部积水。

因为荷尔蒙环境问题，到怀孕中期及后期，会较容易患上妊娠糖尿。所以需要特别观察。

3. 腹腔镜辅助卵巢表面打孔手术

用腹腔镜观察卵巢内里情况，再于表面钻孔引至轻微创伤，以恢复排卵功能。

4. 人工授孕

好处：

－ 可确保排卵

－ 可将卵子取出

－ 能成功受精

－ 可找出最好的胚胎再置放于体内