「脾胃湿热」证

病人T，男性，二十多岁。求诊时告诉我，他小学时意外跌倒，其中一只侧门牙碰到地面断掉，意外发生后第二天立刻到牙医处补牙。T十多岁时作牙齿矫型（箍牙）时，受伤的牙齿处曾长过牙疮，当时服过抗生素后，多年来一直都相安无事，可是最近那只门牙又开始酸痛起来。牙医建议他「杜牙根」，但他考虑所需费用不易负担，又怕「杜牙根」后牙齿容易掉下来。

病人T：「当我捱夜后，或者食过热气食物后，那只补过的牙容易出现牙痛，如此反反复复了好一段日子。有时好些，有时又差一些。」

我望闻问切后，判断了他属「脾胃湿热」证。

「脾胃湿热」证中有「湿」有「热」，病的地方在脾胃。「湿」会令人经常神疲乏力、手重脚重，经常饮水但都依然口乾口渴。原因是「湿」的性质重浊，人就会经常觉得手重脚重。

身体水液的分布是靠脾胃功能来进行。太多的湿阻碍了脾胃的功能，功能差了，水液分布不均，贫富悬殊。有些地方太多水分，聚集在一起，成为「湿邪」，可以成为水肿，或者大便有黏液：假如有些地方太少水就会乾，如口太少水就会口乾，皮肤太少水就会皮肤乾燥。

「热」，T有时会心烦、易饿，有时大便臭秽质溏（就似食过麻辣火锅后的大便）又会在鼻头长暗疮，而且唇角常有一个淡红色的红印，这些都是脾胃有热的表象。T的牙痛多发生在捱夜后，吃热气食物后，这和他的体质非常吻合。于是，治疗方法就是清走「脾胃湿热」。

当时我先用清脾热的「泻黄散」及清热解毒的「五味消毒饮」两条处方作加减，清去他脾胃的湿热。后来复诊时他不但没有牙痛了，牙医的X光检查也显示他的牙疮好了，之后很久没有再复发。这里也要赞一赞T，他减少了捱夜，少饮酒，饮食也比以前清淡，才能有这样的效果。当然，在治疗开始时，我已经叮嘱他如果中药治疗无效，也就要认真考虑牙医建议的治疗方法。