牙科

矫齿

矫齿即俗称「箍牙」,透过矫正牙齿位置及排列,改善骨骼生长及牙齿健康,预防口腔及其他疾病;另外亦有美容的考量,例如过于突出影响外观等。

牙齿矫正科

根据香港矫齿学会网页资料定义,「牙齿矫正科属于牙科专科,专门研究牙齿、骨骼及面部畸形的诊断、预防及治疗。牙齿矫正科医生会透过设计及应用各类矫齿器,以使牙齿、上下颚与嘴唇回复平整,从而使面部五官协调。」成为矫齿医生首先要成为一般执业牙医六年以上,再经过专科考试取得资格;一般牙医工作包括洗牙、补牙、镶牙、脱牙、造假牙等,而矫齿医生通常只提供矫齿服务。一般医生或牙医怀疑病人有牙齿、骨骼或面部畸形,有机会转介病人到矫齿医生。2013年,香港约有2051位注册牙医,而当中60位是牙齿矫正科专科医生。

目的

进行矫齿的目的有四类:

1. 改善脸部与牙齿的和谐、改善脸部与口部的平衡
因先天因素或种种原因,有部份人士上颚或下颚较突出,令整张脸失去和谐感,可以透过矫齿将牙齿轻微拉入,减少突出感。另外亦有牙齿生长影响脸形的情况,例如脸向斜倾,可透过矫齿矫正脸形。

2. 改正牙齿咬合不正
牙齿咬合即上下颚咬齐时的位置是否对准,咬合不正会造成进食、清洁方面的阻碍,可能直接影响口腔健康,可透过矫齿矫正咬合。

3. 改正牙齿参差不齐
牙齿参差不齐即牙齿的排列不齐整,如前后重叠、高低不一等,有可能造成哨牙、倒合牙、开咬,或进食、发音、清洁等方面的困难,可透过矫齿将牙齿拉齐。

4. 留意及改善小童发育
小童发育尚未完整,口腔、颚骨等发育不正常可能影响其他骨骼生长及整个发育过程,常见有颚骨太突出、脸斜、上下颚不齐,矫齿科医生建议儿童6岁前可作检查。

矫齿类型

现时矫齿分为三种类型,分别为:固定式外箍、固定式内箍及活动式隐形牙箍。

固定式牙箍即传统的箍牙方法,将牙钉固定于牙齿上,再以铁线将牙钉连上拉动牙齿,常见的为金属材料,其实亦有搪瓷、树脂等质料。当中分为外箍及内箍,外箍即牙钉固定于牙齿外侧,日常张嘴就会看见牙箍;内箍则固定于内侧,较难让其他人看见,但使用的技术较精密,费用较昂贵。

活动式隐形牙箍是近十多年开始使用的技术,牙箍为塑胶制的透明牙套,可随时戴上及除下,约每两星期换一次新牙套,整个矫齿过程以电脑模拟技术进行模拟,根据每次检查制造相应的矽胶模及订制牙箍。

以前技术未完全成熟时,牙箍的力度较大,造成的痛楚较大。而科技的进步令近年的矫齿技术有所改善,力度较温和,痛楚较轻,而且能更有效计划疗程。

程序

首先,矫齿医生会对客户进行检查及评估,确认可否进行矫齿。确认可行后,会拍摄牙齿外观照片,包括环口及侧面的X光照片,以印制牙模。医生会以牙模讲解情况及可行方案,某些情况只可用特定一种方法,有些则有多种可行。客户了解及选择后,医生会订立计划,其后戴上牙箍及定期覆诊即可。矫齿需时约一年至一年半,复杂个案要两年以上。完全后需佩戴固定器,防止牙齿走位,多数为晚上睡觉时戴上,约半年覆诊一次。

价钱

看个人口腔情况而定,大约价钱为:
固定式外箍 4-6万元
固定式内箍 10万元以上
活动式隐形牙箍 5-8万元

矫齿原因

矫齿的原因多数为改善进食、发音、口腔清洁、外观等,亦有先天及后天因素。

先天:牙齿大小及牙床大小不吻合,例如牙齿太细而牙床太大,会造成牙梳;牙齿太大而牙床太细,会造成牙齿重叠、参差不齐。现代人多数为后者。另外亦有头骨太大,将牙推前造成哨牙。上下颚大小不吻合,上颚大造成哨牙,下颚大造成倒合。

后天:咬笔、咬手指、咬唇等坏习惯,会令牙床骨咬歪。有些人会因压力而磨牙,不论左右磨或上下咬,都会造成牙骹痛及牙齿不齐。三岁以后仍然咬奶咀亦会有影响,会将上颚拉出,造成兔仔牙。亦有情况是因空气差而经常用口呼吸,造成开咬。外伤如碰撞亦是后天因素之一。

留意及误解

固定式牙箍将组件固定牙齿上,有机会刮伤口腔其他部份,造成痱滋等。外箍可能会使嘴皮肤微微突出,内箍有可能会影响发音。活动式隐形牙箍则是较新的技术,尚未完全成熟,不是每个人或每种情况都可进行。

有些情况,矫齿令牙齿角度改变后,有机会令面形改变,但只是轻微改变,并不能做到整形的效果。牙齿较齐整亦有机会令人增加自信。

相关分类
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资料来源:2013年11月5日香港电台第一台《精灵一点》节目

岑美恩医生

香港矫齿学会司库兼牙齿矫正科专科医生

梁训成医生

香港矫齿学会会长兼牙齿矫正科专科医生

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嘉宾主持;香港医学会前会长

最后更新:2015年3月25日