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生物制剂

生物制剂(Biopharmaceutical)是近十年兴起的新类型药物,多数为注射型,常见用于免疫系统的疾病,例如各种风湿,随科技发展亦发现可用于其他某些疾病。生物制剂是针对一种病原,中和或减少其作用,通常副作用比传统药物少。生物制剂作为较新型及需要培植的药物,价钱比传统药物昂贵。

原理

生物制剂透过了解疾病于人体内造成的改变,针对性地设计一种物质去中和或减轻其作用,物质多数为蛋白质、糖份或核酸等天然物,符合生物天然原理,因而命名。常见用于免疫系统及血科疾病,而随医学科技发展,对身体理解愈来愈深,发现更多疾病能使用生物制剂,如骨质疏松、痛风等都有用。

风湿性疾病常见的致病因子有肿瘤坏死因子、细胞因子IL-6R(以前称白细胞介素-6)、B-细胞、T-细胞等,生物制剂可以直接针对该致病因子进行平衡,例如进行抵抗或阻截讯号传送,令免疫系统停止攻击身体。传统药物则会调节整个免疫系统的分泌,故传统药物会影响到其他器官或整个系统,生物制剂造成的副作用通常较少。

治疗

生物制剂通常为注射型,不同药物分别以皮下注射或静脉注射方式,定期进行。每种药物的药力及注射时间都不同,可能每星期一次或几星期一次,每次几分钟或一、两小时,医生会跟据药剂种类、病情、身体状况等,使用相应的生物制剂。约七成使用生物制剂的类风湿关节炎患者会感到明显分别,作用比一般药物快,关节的动作有改善,肿痛及发炎减轻,有效保护骨骼及关节,只有少数人受侵蚀及变形,当病情缓解后就可考虑停用。单独使用生物制剂比较少见,通常会配合其他药物一并使用;如果持续使用约三个月,病情没有明显改善,医生就会考虑改用其他治疗方法,以防病情恶化令身体受严重损害。欧洲抗风湿联盟最新的指引指出非类固醇传统药物亦有用处,通常于病发早期,医生会先使用传统药物,没有明显效果才会开始生物制剂治疗。有国家正研发口服型的生物制剂,目前未应用于香港。

副作用

使用生物制剂,副作用虽然比传统药物及类固醇少,但仍然会有一些副作用。注射有机会令皮肤敏感,产生红肿及痕痒;进行静脉注射时会出现血压不稳定等各种输注反应。

生物制剂亦有机会造成感染,视乎本身有否其他疾病如心脏病。大型数据库显示约3%生物制剂使用者(每一百人有三人)会受不同程度感染。例如肿瘤坏死因子有机会造成肺结核,治疗前会对患者进行肺结核测试,检查有否隐藏疾病,预先做好准备。保持个人清洁及健康,少吃生冷食物能减低感染机会。数据指出使用生物制剂与传统药物相比,冠心病并发比率较低。

其他

生物制剂主要治疗免疫系统疾病,而风湿是免疫系列疾病,所以风湿性的关节痛能使用生物制剂。有人会将其与退化性关节炎混淆,普通关节炎退化性关节炎是不适用的。

生物制剂并不是百份百对所有人有效,接受治疗需要长期观察,发炎指标、血沉降、超声波、磁力共振等。另外检查疼痛关节及红肿关节的软骨位置,如关节受严重侵蚀,需要进行外科矫形治疗。

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资料来源:2013年11月7日香港电台第一台《精灵一点》节目

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最后更新:2014年12月29日