糖尿病

目前，全球有超过四亿名糖尿病患者，当中以亚太区为重灾区。单是中国，就有大约九千万名糖尿病患者，而且有持续上升趋势。亚太区为糖尿病重灾区的主要原因是饮食习惯较单一，亚洲人的主要食粮是米饭，已煮过的米主要成份是名为淀粉质的碳水化合物，当中含有大量糖份。

现时糖尿病并不能百份百痊愈，对抗糖尿病最有效的方法是预防，从生活习惯（如饮食及运动）达到血糖控制。

何谓糖尿病

糖尿病是指血液中的糖份(血糖)过高。当血液糖份过高，便有机会破坏身体器官，引起与血管相关的并发症。例如急性中风、冠心病、眼部、肾脏以至神经疾病。早期的糖尿病患者，可能完全没有病征。所以，发展中国家有近一半糖尿病患者，对自已患病全不知情。

病征

糖尿病的最大病征为3P或称三多，包括Polyuria多尿、Polydipsia多喝、Polyphagia多食。患者会尿频，经常口乾口渴，经常感饿需要进食。另外体重亦会下降，容易感到疲倦，伤口愈合速度慢，皮肤乾燥痕痒等。在糖尿病初期病征并不明显，难以察觉，所以当发现时就应尽快会见医生及营养师。

糖尿病种类

I型糖尿病： 
又名胰岛素依赖型糖尿病，为突发性，是一种免疫系统功能异常造成的疾病。患者免疫系统会攻击胰脏中的β细胞，使其完全丧失功能，无法分泌胰岛素。I型患者必需靠注射胰岛素，身体内的碳水化合物及糖等才能被处理。 

现时最新型胰岛素为第三代，称为胰岛素类似物，可于进餐前立刻使用，无须像旧型号于半小时前使用。 

II型糖尿病： 
多见于成年人，特别为肥胖人仕，由缺乏运动、饮食失调等引起，属现代都市病。患者长期的不良生活习惯导致器官功能变差，身体内会发生胰岛素抗阻，减慢胰岛素 功效；同时胰脏功能退化，胰岛素分泌减少。II型患者需要用长时间改变生活习惯，使身体慢慢恢复健康。现时大部份患者均为II型糖尿病。 

前期糖尿病： 
又称短期糖尿，指血糖含量比标准高但不足以构成危险的病状，由进食过多糖份引致。短期糖尿患者通常只需将进食的糖份回复至正常水平及多做轻量运动就可以短时间内痊愈；但若患者置之不理，病情会在短时间发展成II型糖尿病。 

妊娠期糖尿病 (Gestational Diebetes Mellitus)： 
妊娠期糖尿病是指女性怀有身孕期间，胎盘会分泌降低胰岛素作用的贺尔蒙，从而引致，与一般糖尿病有别。GDM会增加孕妇妊娠期高血压及羊水过多的机会，亦有可能导致胎儿畸形、宫内窘迫，初生儿缺乏营养，甚至难产、死产等。
    。妊娠期糖尿病与一般糖尿病不同，分勉后大部份患者会自然自愈。
    。患GDM的孕妇应尽量避别使用虊物，需要特别的饮食照顾。

其他类型：
    。β细胞基因缺陷
    。遗传性胰岛素阻抗
    。胰脏疾病
    。荷尔蒙失调
    。化学 / 虊物导致

高危因素

1. 生活习惯：
饮食方面，多进食高脂肪、高油份的食物会增加患上糖尿病的风险。而睡眠及运动不足同样有引发糖尿病的机会。

2. 年龄：
年龄愈大，患上糖尿病的风险愈高，当中以四十岁或以上为高危人士。

3. 肥胖：
肥胖是糖尿病其中一个重要成因，特别是中央肥胖人士。如男士的腰围大于90厘米(35寸)，女士大于80厘米(31寸)，便属于高危一族。

4. 长期病患：
高血压、高血脂、高胆固醇患者为糖尿病高危患者。

5. 曾患有妊娠糖尿的患者及其婴儿：
香港中文大学妇产科学系曾跟进一批患有妊娠糖尿、以及没有患上妊娠糖尿的女性。研究发现患有妊娠糖尿的女性，最终演变成糖尿病人的风险较非患者高五倍。而患有妊娠糖尿女性所生产的小朋友，于八岁时已明显有较高血压及血脂，反映孕妇的妊娠糖尿情况，对于小朋友患上心血管疾病的机会有一定程度的影响。

6. 家族遗传：
如家中父母或兄弟姊妹有成员是糖尿病患者，其他成员患上糖尿病的机会则增加二至五倍。

并发症

糖尿病有机会破坏身体不同器官，当中以影响微血管及主血管的疾病最为严重。

微血管并发症：

眼部：
由于视网膜底部满布血管，当糖尿病引致血液不流通，便会引致视网膜血管增生或出血。严重者更加可以引致失明。

肾脏：
由于糖尿病患者常有高血压、血糖及胆固醇，有机会引致蛋白尿，长期会损害肾脏功能。

神经线：
血糖过高会令身体产生有毒物质，令神经线错误发出讯息，令脚掌或脚趾，产生麻痹或火烧感觉，严重影响生活质素。

主血管并发症：
糖尿病影响主血管的功能，从而引发冠心病、中风等病症。而因糖尿病而引发的心脏病，更加增加4至5倍的风险。而当中主血管并发症，亦会影响四肢运作，当中包括有糖尿脚。

糖尿脚 / 糖尿足：
糖尿脚与糖尿病息息相关。糖尿病影响血液对足部的供应，令脚部触觉变差。所以有些糖尿病患者即使受了伤，也未能及时察觉，以致未能及时处理伤口，令病情恶化。另外，患有糖尿脚的病人，脚部感染真菌的机会亦较高，伤口亦较难愈合。所以，糖尿病患者，应每天检查脚部有否伤口；日常生活，如修剪脚甲亦要小心，以免制造伤口。如有伤口，应寻求医生意见，如有需要可到门诊处理伤口，由医护人员定期观察，以免因病情转坏而需要折肢。

其他并发症：
糖尿病不但影响与血管有关之器官，有研究指出亦会增加患上脑退化、情绪病、骨质疏松的机会。当中更加有临床研究指出，糖尿病患者患上癌症的风险高三成。

预防及治疗

身体检查：
定期进行身体检查，有助及时发现糖尿病。假若是糖尿病患者，应至少每一至两年，进行一次定期综合侦测，以便及早发现糖尿病并发症。

药物：
适当的药物可有效控制糖尿病及其诱发之并发症，如蛋白尿、肾功能、神经线痛症。

运动：
定时运动有效减低前期糖尿病者前，演变成上糖尿病患者的风险。医生建议成人应每星期进行3至5天，每次至少三十分钟带氧运动。