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尿频

尿频即小便频繁,指小便的次数比正常多,并对日常生活造成困扰,例如外出经常会担心找不到洗手间、因常要小便而觉得烦厌等。尿频本身并不是一种疾病,而是一个身体机能出现毛病的状态及其他疾病的征状。 

尿频常见于泌尿科疾病,但亦不限于泌尿科,例如糖尿病、脑神经受损等都可能出现尿频。 

定义

 

处理小便工作的器官主要为肾脏及膀胱:肾脏负责过滤血液中的杂质,生成尿液;膀胱负责储存生成的尿液,待适合时机如厕排出。以生活例子比喻,肾脏是制造产品的工厂,膀胱就是储存产品的货仓。 
成年人正常日间排尿4到6次,夜间0到2次,一日总次数多于8次就有可能是尿频。成年人膀胱的容量一般为300至500cc(毫升),当储存约100cc就会有轻微尿意,但通常为一瞬间,一般人都不会理会,到大约300至400cc时才真正需要如厕。大部份尿频并没有日夜之分,任何时段都会频繁如厕。 
尿频有很多原因,如怀疑自己尿频,先不必担心,可自行买一个胶量杯,记下一日小便的尿量及次数,再将记录交给医生分析,由医生给予意见。如果小便感到赤痛、有尿血、肚痛、次数太多或失禁等,就不应犹疑,立即就医。 

成因

 

1. 外在原因令喝水量增加 
外在原因如天气乾燥令喉咙痕痒、面对考试见工等紧张以喝水分散注意力,或平时养成惯性饮水的坏习惯,例如看电视时,每到广告时间会不自觉喝水。喝水量增加会令尿量也增加,以平衡身体的液体及水份。 
这种情况主要是脑部主观感觉、心理因素或惯性动作造成,并不归类任何泌尿病症。 

2. 尿崩症 
人体中一种叫抗利尿激素(ADH)的荷尔蒙出现问题,ADH负责控制排尿量,平衡身体血液浓度。当分泌不足或反应过轻,排尿量就会不受控地增加,造成尿崩症,如同雪崩或山崩一样。水份流失多需要多喝水补充,不补充仍会继续排尿,令身体流失过多水份,整个人乾涸。尿崩症通常因脑下垂体创伤、脑肿瘤、脑创伤等造成。 

3. 尿道炎/包皮炎 
通常出现于男童,因小便清洁不净引致,尿道炎亦有可能是先天,有影响肾脏发育。发炎会持续刺邀尿道,儿童感受到刺激会经常想如厕,造成尿频,每次的尿量少。 

4. 中年 
人到中年有可能出现膀胱过动症(Overactive Bladder):女性到四十岁左右膀胱会变得敏感,而且女性身体构造不同,尿道炎个案较多,容易变成膀胱过动症;而男性五十岁后容易出现前列腺增生,或膀胱有阻塞,引致膀胱过动症。膀胱过动症指膀胱太活跃,储存少量尿液就要排出,造成尿频,每次的尿量少。 

5. 其他疾病 
尿频个案多数是泌尿科疾病,如膀胱结石、尿逼症等。但亦有一部份是非泌尿科,例如脑神经病、糖尿病睡眠窒息症等都会出现尿频。另外便秘亦会出现尿频,因大便及小便都是位于盆腔,便秘有机会影响或刺激小便功能。 

治疗

 

尿频的种类非常多,要根据不同成因治疗,例如尿崩症可接受抗利尿药物治疗,膀胱结石要进行外科手术;小童炎症要教育清洁方法,妇女尿道炎等要服用抗生素;中年人士可能要接受膀胱训练,锻练小便肌肉。 

另外,日常生活中也有值得留意的地方,例如饮用咖啡、茶(奶茶、柠茶)、咖啡、酒等,当中咖啡因会刺激膀胱,造成尿频。冻饮、喝太快都会刺激膀胱。制定一个饮水时间表亦是可行方法。 

相关分类
内科
资料来源:2013年11月14日香港电台第一台《精灵一点》节目

郭天福医生

泌尿科专科医生

最后更新:2015年3月7日