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性格障碍

性格障碍并不是指坏心场,或是性格存在缺憾,性格障碍是指因性格缘故在日常生活上,例如学习、工作或是社交各环节的功能出现问题,包括在思想、情绪和人际关系与一般人之间出现明显差异,患者出现主观性的痛苦及日常生活的障碍。

根据美国精神科的诊断,性格障碍共可分为10种,而每种性格障碍都有其独特的性质及男女患者比例亦因不同的性格障碍有所不同,例如边缘性格障碍以女性患者为主,反社会性格障碍则以男性居多。

性格障碍的种类

10种性格障碍分成A、B、C三大类。A类是异常型性格障碍,包括妄想型性格障碍(paranoid personality disorder)、思觉失调性格障碍;B类是情感型性格障碍,是较常听到的性格障碍,包括反社会性格障碍、边缘型性格障碍、戏剧化性格障碍及自恋型性格障碍;C类是焦虑型性格障碍,包括回避型性格障碍、强迫型性格障碍及依赖型性格障碍。

异常型性格障碍是指患者思维上对事情抱有怀疑特质,而性格上倾向冷漠,思考模式与普通人不同,但不代表患上妄想症或思觉失调及出现相关的症状,只是对事情及别人的疑心较普通人重。

戏剧化性格障碍患者说话或肢体表达出戏剧性的情况,自恋型性格障碍患者除了认为自己的外表是最好外,亦认为自己的意见是最重要及最好的,所以其他人需对其意见言听计从。

性格障碍的诊断

辩证行为疗法(Dialectical Behavior Therapy, DBT)是一个密集式的行为治疗,性格障碍患者需参加一星期一次约2小时的课程及接受心理专家的个人辅导,学习如何有效处理情绪及人际关系,面对从前创伤。

辩证行为疗法的课程包括:

1) 认识及妥善地处埋自己的情绪

因为情绪并没有对错,但如何诠释事情就有主观、客观、片面或是全面的分别。例如边缘型性格障碍患者对身边事情较为敏感,普通人视为小事的东西可能会勾起边缘型性格障碍患者过去的创伤,例如边缘型性格障碍的女患者面对男朋友迟到,可能会觉得伴侣已经不爱她,而且会越想越远,情绪越想越负面,甚至否定自己。

2) 静观练习

性格障碍患者情绪起伏不定,而且难以控制,静观练习让患者学习冷静,观察自己的情绪及情绪的变化、情绪背后的思想及情绪对身体的反应。

3) 改善人际关系

辩证行为疗法会教导患者学习如何与人相处,包括开放式练习向别人直接表达自己的想法,透过不同练习学习如何与人相处,学懂人际关系中如何互相尊重及建立正面价值观。

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精神科
资料来源:2014年1月17日香港电台第一台《精灵一点》节目

孙妮娜博士

心理坊创办人及临床督导总监

最后更新:2015年3月9日