末期肾病护理
判断肾病，标准不一，以往是使用肌酸酐（Creatinine）指数，现在一般使用国际通用的肾小球过滤率(estimated Glomerular filtration rate, eGFR)数字，一般人读数约在75-125之间，平均约100。以此计算，第一期肾病的肾小球过滤率就是90%，少于15%便是第五期，若小过10%就是末期肾衰竭，需要进行洗肾或直接换肾。测量还会将年纪和性别等因素纳入计算，从而判别肾病到达第几期，需要配合何种治疗措施。
肾病大致分为急性和慢性两种。急性肾损伤（acute kidney injury，AKI），最常见的成因是过量服用止痛药，尤其在香港有不少痛风症患者，需要经常服用止痛药。这些止痛药其实是非类固醇消炎药（non-steroidal anti-inflammatory drug, NSAID），一般人误以为最多是伤胃，但实际亦会伤肾。尤其糖尿病、高血压，有数据指出100个病人当中有90个病人都是源自高血压或糖尿病，由此可见上述两者的危险性。而年纪大或者肾功能本身已有问题的人士，也会增加患病的风险。
另外，药物也可能导致肾衰竭，如以抗生素和非类固醇消炎药最为常见。还有一种，就是在电脑断层扫瞄 (X-Ray CT) 检查中，注射入体内的显影剂，但其当中含有碘质，也有可能令肾病患者乳酸中毒，伤害肾脏。
初期病征为小便量减少，然后出现脚肿；而肌酸酐，亦即毒素含量会升高。有研究指出，如果是急性肾捐伤，48小时后肌酸酐指数才会升高，这有可能错过黄金诊断的时间。所以现在也会研究许多血液内的蛋白质（Biomarker），以期可以及早确诊肾脏情况。
肾病所导致的体内积水也可成为警号，若有经验者可以观察有否眼肿。常用的方法是按压脚踝，如果按下去放手后仍有凹陷，便是证明有积水；又或可观察颈静脉，如明显胀起，亦表示有积水。另外，腹腔积水的患者尝试躺平时会十分辛苦，反而坐下来会没事。因为水会积在肺部，造成气促等现象。
此外，如果肾病患者出现发呆的情况，除了中风的可能性外，较有可能是有尿毒上脑的情况。
肾功能若少于10 - 15%，就要进行洗肚及洗肾。晚期患者只有三个选择：第一是洗肚，亦即腹膜透析，插管进入腹腔洗肚；第二就洗血，或叫洗肾，亦即血液透析，其实是清洗肾脏的血液。大部份晚期病人，洗肚和洗肾两样都可以进行，但如果腹部做过多次手术，便有可能无法进行腹膜透析；又或是血压已经十分低，洗血对心脏就有一定负荷。两者需互相配合，相辅相成。
洗血（洗肾）∶插入喉管至颈静脉，抽出血液清洗。
腹膜透析（洗肚）∶将软管插入腹腔，注入清水，由于患者体内毒素高，所以毒素就会从微丝血管扩散（Diffuse）到水中，然后把水拿出来，即清理毒素，过程只需半小时。
第三个选择就是肾脏移殖，三十年前已有成功移殖的例子，奈何一直受制于肾源短缺。
注意：对晚期肾衰竭患者而言，患者需减少进食肉类，灭低蛋白质转化产生尿素的负荷。但如果正在进行透析或洗肾，反而会建议患者吃多点肉。因为进食太少肉类亦会导致肌肉萎缩，并缺乏必需的营养，因此洗肚前需要减少食肉，洗肚后需吃多点肉补充身体所需。
1. 高危病人特别小心，年纪大、高血压、糖尿病、本身有肾病要特别注意，定期进行身体检查。并尽量减少吃肉，多吃蔬果。
2. 若医生认为需要洗肾，应从速入院洗肚或洗肾。迟一个小时治理，便需要额外两个月时间复原。
3. 使用显影剂对肾功能正常的人无影响，如有肾病，有研究建议先注射碳酸氢钠（sodium bicarbonate）中和，提防乳酸中毒；亦有研究提出服用化痰素（acetylcysteine），只要饮用600毫升，即可减轻显影剂的危险性。由于研究结果未必完全准确，因此最重要的是注意不要脱水，补充水份后才注射显影药剂进行检查，或是直接转用其他毋需显影剂的仪器亦可。
4. 抗尿酸药物对肾功能并无直接影响，但如果肾功能不佳，那么剂量便要减少。
