物质滥用
物质滥用 (Substance abuse) 的定义是指没有医疗人员指导或处方之下,服用不同种类之物质。例如:失眠时滥用安眠药,而导致有依赖性甚至上瘾,都可被定义为「物质滥用」。「物质滥用」也可称「药物滥用」(drug abuse)。当情况严重到对该物质产生心理或生理上的依赖,或称上瘾,则称为物质依赖。物质滥用尤指一个越吸越多的上瘾情况,以安眠药为例,起初或只是一粒已足够令服用者安眠,但几天后已经需要两粒或更多。这滥用情况非常常见,对身体的伤害会越来越大,而且越是阻止自己去服用的时候,身心都会感觉不安。
常见的滥用物质,有「K仔」、咳药水、摇头丸、香烟、酒精、安非他命类药物等。
物质滥用者的征状
征状大致可从行为上、生理上去观察及辨认。首先,物质滥用者行为上的异常,有心神不定、躁动不安、情绪、态度突然改变、精神恍惚、人际关系变差、喜怒无常、时有不寻常之亢奋及无意义之行为、精神萎靡、眼神不振,若是学生则会易违反校规、纪律变差、离家出走、出入不当场所,言谈神秘、夹杂暗语、行为鬼鬼祟祟、长时间滞留于房间、读书不专注、工作、学业退步等等。
而物质滥用者生理上的异常,有体重减轻、食欲不振 (或突然对糖果非常渴求)、流鼻水、瞳孔收缩、双眼失控流泪、身体有针痕、床单或衣袖有血渍,身上常有特殊的味道等等。
药物滥用的程度
物质滥用而成瘾是心理和生理上的依赖,药物滥用的程度依下列几项的严重性区分:
- 频密程度
- 份量
- 药物的种类
- 药物使用的成因 (例如:滥用者自己试?与朋友或陌生人一起服用?)
- 滥用者的情绪状态 (尤其指滥药前的情绪是正常还是沮丧)
治疗方法
物质滥用者的主要治疗方法,大致分为四种:
1. 支持性疗法、药物治疗
初期戒瘾让身体尽快额外补充维生素及营养,减少外界物质的刺激需要。譬如酗酒病人常常因为营养不良及缺乏维生素B1,而出现精神失控、恶心等情况,此治疗方法可维持身体电解质的平衡,有助稳定病者。
2. 嫌恶治疗
同是使用物质,但是此物质称为制瘾剂。使用制瘾剂会令上瘾者在滥用物质时感到不舒服,从而减少对物质的依赖和滥用。例如戒酒硫,是针对酗酒者的一种制瘾剂。
3. 药物替代疗法
有些药物能替代病人所滥用的物质,帮助戒断滥用该物质,如美沙酮 (Methadone)。美沙酮可以代替属麻醉药类的物质。另外,目前已有尼古丁的替代疗法,烟碱可制成咀嚼片和皮肤贴片,帮助戒烟。
4. 心理治疗
多是在治疗后期使用。可行的心理治疗型态有个别心理治疗、团体心理治疗及家庭治疗。例如「戒酒无名会」(Alcoholics Anonymous) 等,是病人接受心理治疗的理想场合,藉着患者在会中与其他病友分享和讨论,得到支持,令病人可感受到正面的力量,这都是可以引导病者拒绝物质引诱的治疗方法。