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青光眼

自1999年,青光眼一直是香港头号致盲杀手。随着年龄增长,患上青光眼的风险随之提升。根据资料显示,四十岁以上患有青光眼的人士有百分之二至三,而七十岁以上人士,患有青光眼的比例更高达百分之十。

什么是青光眼


青光眼是视觉神经线病变,当眼压不正常或视觉神经线血液循环不良时,便会令视野收窄,长远会导致失明。

青光眼的成因


青光眼种类繁多,分为慢性和急性,当中亦由不同原因引起,例如:
1. 眼压过高
2. 眼部房角角度:分为开角型或闭角型。房角角度影响角膜与虹膜四周的去水能力。其中闭角型房角人士较难令供给养份的水份排走,从而增加眼部压力。

青光眼种类


因应不同病因,会分为不同青光眼,当中分为两类:
1. 原发性青光眼:病人一般没有其他风险,只单一出现青光眼。这类型患者,两只眼睛大多会同时出现青光眼。
2. 继发性青光眼:病人有其他病症,如:虹膜炎、糖尿上眼、或眼睛曾受伤,所以较易发现患病。这类患者可能只有一只眼睛出现问题。

高危人士


1. 近视:近视超过600度
2. 家族病历:家人曾被确诊患有青光眼人士
3. 患有心血管疾病:如糖尿病、高血压
4. 睡眠窒息患者
5. 偏头痛患者
6. 年龄:年龄超过40岁人士,会增加患上青光眼风险

检查


病人求诊时,医生会为病人作不同部份的检查,从而确定病人青光眼的种类:
1. 眼压:虽然高眼压为其中一项青光眼的主要病症,不过有六分之一至三分之一的慢性青光眼患者,是没有高眼压症状。
2. 视神经线
3. 视野
4. 眼部房角情况:透过房角镜,了解房角类型

诊断


由于青光眼分为急性和慢性,医生诊断时会因应不同问题作出不同诊断:
1. 急性:病人有机会出现眼部疼痛、眼部红肿、作呕等症状。
2. 慢性:病人未必知道患上青光眼,当发现时眼神经线可能有部份损坏,而且眼神经线不会复原,所以亦称为「视力小偷」。

治疗


及早治疗青光眼,可大大减低失明的机会,所以医生建议部份患者需定期检查眼睛。因应不同类型青光眼,医生为作出不同治疗:

1. 药物治疗:如病人眼压过高,医生会处方药物降低病人的眼压,从而保持视神经线功能。当中主要为眼药水,目的是减慢房角水份的分量,或协助去水,现时香港已有超过二十种眼药水有效治疗青光眼。如不适合进行手术,亦有可能处方口服药物,口服药物的效用及速度均较快,然而有可能出现疲累及反胃等副作用。

2. 激光治疗:透过激光治疗,可以纾缓闭角患者的去水问题,亦适合部份开角型眼睛患者。另外,这方法亦可预防急性青光眼发作。

3. 手术:如使用药物或激光均未能改善青光眼问题,病人有机会需要接受手术。现时青光眼手术技术渐趋成熟,亦发展出不同手术,如:引流手术、非穿透引流手术、或于眼部安装引去装置等。然而,由于青光眼没有断尾,所以手术后仍需要定期检查。

相关分类
眼科
资料来源:2013年10月17日香港电台第一台《精灵一点》节目
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袁淑贤医生

眼科专科医生

嘉宾主持:郭宝贤医生

外科专科医生

最后更新:2014年4月26日
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