手部及上肢康复

就数字而言，以往香港曾发生很多工业意外及工伤，当中更有不少工友为严重受伤。近年随着工厂北移，香港因工业意外而手部严重受伤的数字亦大大减少。现今接受手部治疗者多为手部受伤、累积性劳损或慢性疾病等。

劳损（学名：累积性的创伤疾患）

劳损为近年最常见而需求诊的手部受伤，是日积月累操劳过度所引致之伤患。成因除都市人常把玩游戏机以致手部劳损外，还包括母亲因长期抱小朋友而导致筋腱受伤，而慢性疾病亦会使手功能关节变型。

覆诊时，医生为了舒缓患者之不适，会较关顾伤者的痛症或麻痹感觉。同时，职业治疗中，医生需了解患者劳损原因，以便能够同时进行预防和治疗，并开展对患者的教育工作。

康复时间

手部受伤的康复时间须视乎伤者如何受伤以及受伤程度，常见的手部受伤有手指或肘部骨折，很多小朋友的手指指骨会因意外被门夹断；严重的案例中也有创伤，如撞车后或工作上操作工业机器，导致筋腱、骨骼和神经线同时受损，其复康疗程比前者更为漫长。

手部／上支的康复计划（复康疗程）

评估状况

需由医生先判断伤者的治疗方式，以及有没有特别伤患导致永久定期评估的需要。对于创伤性疾病，医生会先了解伤者受伤时间及曾否进行手术，职业治疗师会根据医生的诊断，就时间做出一个适当的评估，并设计治疗方案。因为手部有很多不同的功能，故评估须囊括运动神经和感觉神经。

评估包括：量度关节活动幅度、关节力量、手指力量、测试有否麻痹或闪电感觉等，并要测试伤者手部敏感度及其感觉的灵敏性，如有需要，会用针插入伤者手部以作测试。当中只要有一个细关节的度数显示异常，亦会影响手部整体功能、触感及其他表现。

此外，为防止伤者返回工作岗位后再度复发，职业治疗师亦需了解伤者的工作环境及作息时间，以便评估。

评估后，职业治疗师会更了解伤者之问题及需要，为其度身订做疗程，并进行相应训练及处理，希望从而协助他们手部功能康复。

矫形支架

如病人因工受伤，治疗师需为其设计工作用手架，尽量减低病情恶化的机会。在配戴矫形支架时，伤者需配以适当和安全的姿势，防止其他正常部位受伤。是以矫型支架（下称手架）是非常个人化的康复工具，职业治疗师会因应病人需要而量身订做，功用视乎病者需要。

常见手架为复康支架和训练手架∶

复康支架：
复康支架多用于骨折伤者，会限制或替补伤者某些手部功能及动作，或防止伤者做出错误姿势。此类手架之目的为支撑和帮助伤口愈合，使伤者的伤患部份得以休息。

训练手架：
多用于处理手部受伤过后的后遗症，即因长期没有活动而出现萎缩甚或僵硬等问题。此类手架的目的为让伤者手部活动，训练手部屈曲及以此回复力量，并非作保护或令其休息之用。

样式
为使病人知道手架效用并正确使用，手架会就伤者喜好和需要，使用不同材质和颜色。

病人需知：
配合职业治疗师建议，适时配戴并遵从指引，适度并正确地活动受伤部位，更需要了解清楚手架功用，方能令其发挥最大效果。

神经感觉重整及减敏治疗
神经受伤分为以下几类：

1. 受伤过后复健；
2. 麻痹性（如腕管综合症、其他赤神经等影响手指问题）；
3. 手受伤，如指尖骨折。我们的触感多来自指头，如伤者因为末梢神经有异常反应，如过敏症状，会令其即使触摸平滑物品时亦不觉得舒服；反之，敏感度变低可能会令伤者即使被火烧亦未能感觉到。

要处理上述问题，医生会先为伤者进行感觉评估，当中包括「两点微距评估」、重度评估，以不同的鱼丝检测手指头敏感度，透过以上两重评估，得以判断伤者的受伤级别。

受伤级别分为五大等级，由正常触感的等级一，到损失保护性感觉如痛感等的等级五。评估后的疗程，包括教育伤者采取保护措施，并为其进行减敏训练。