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世代无肝炎

中国每年约有35万至50万人因乙型肝炎演变成肝癌死亡,当中大部人年龄在40至60岁之间。在香港,每年亦约有2千至3千人因相同原因死亡。乙型肝炎通常经母婴传播,若母亲为乙型肝炎带菌者,其婴儿亦会是带菌者,当中8个婴儿带菌者长大至40至60岁就会有1个死于肝癌。由于40至60岁仍有高生产力,乙型肝炎带菌者提早死亡对社会造成影响。

「世代无肝炎」相信做好预防就能控制肝炎传播,因此希望制定长远计划,透过教育及资助,将肝炎知识传给市民和减轻病人经济负担,令社会大众受惠,同时使人不再因肝癌死亡。

疫苗注射计划

自1984年,香港陆续为新生婴儿注射疫苗,而1988年起,所有新生婴儿都可以免费接种疫苗,令乙型肝炎带菌率大大下降。不过,由于1984年之前出生的婴儿仍有百份之十至十五为乙型肝炎带菌者。「世代无肝炎」组织过去十年资料并普查了2万3千多名香港市民,发现当中有百份之七的人为乙型肝炎带菌者(以香港700万人推算,即约有50万人为带菌者),当中尤以新界西问题最严重。这可能由于新界西有较多中国新移民,而中国的疫苗计划亦很迟才实施。

过去瓶颈

预防肝炎运动在不同年代都面对不同的瓶颈。80年代的瓶颈为推动疫苗普及化以终止母婴传播。90年代所面对的瓶颈就是药物应用。高危的乙型肝炎带菌者如菌量高、患肝硬化、男性、有家族史等都应该用药物控制,此举能令患肝癌机会率大幅下降。可是,用来控制肝炎的药物十分昂贵,例如其中一种口服药物每名病人每月需要花费3千至4千元。随着专利结束,新药物陆续产生,价格已大幅下降,令更多病人受惠。

目前发展

过去10至15年,香港人的肝癌患病率并没有明显下降,始终1984-88年接种疫苗的人仍然未到达40岁,目前未能确定成效。加上,香港大部分末期肝癌病人虽然本身知道自己有乙型肝炎,但他们在患末期肝癌前2至3年都没有进行超声波或甲胎蛋白筛选,因此未能及早发现自己患上肝癌。当肝癌到达末期时,就算进行标靶治疗,最多只能令病人由3个月寿命延长至6个月,始终未能根治,而且费用非常昂贵,每个月需要4万至6万元。因此,「世代无肝炎」希望能推动肝癌普查,让市民主动检查。

检查

现时,快速测试可以检测是否乙型肝炎带菌者,其准确度已达到95%至98%。不过,并非所有带菌者都需要药物治疗,若证实为带菌者就要看看是否有需要以药物治疗,如果毋须接受药物治疗就继续观察。

此外,世界三大肝病权威包括美国肝病研究学会欧洲肝病学会及亚太区肝病学会的指南均建议,40岁以上男性及50岁以上女性乙型肝炎病人每半年进行一次甲胎蛋白及超声波检查。如果肝癌在早期体积尚小时就被发现,病人可透过手术将其切除,令康复机会大增。

事实上,以现今医学,要大大减少死于末期肝癌人数并非不可能,因为乙型肝炎并不会一下子变成末期肝癌,只要定期检查,及早发现,就能令大幅肝癌死亡率下降。

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最后更新:2015年3月30日