外科
乳癌放射治疗及乳房重整
乳癌患者于接受治疗时,有机会需要切割部份或整个乳房。在疗程进行期间,有些医生会提供乳房重整手术,供病人选择。
何谓乳房重整
当乳癌患者完成乳房切割手术后,乳房的外观与尺寸会有所改变,因而出现胸部不对称的情况。透过乳房重整,从而改善病人乳房外观问题,解决病人的心理压力。
乳房重整方法
现时香港主要有三大类的乳房重整方法:
1. 义乳:依照另一边乳房的尺寸,以乳胶制造义乳,放到胸围的内袋,令胸部外观回覆手术前样子。这种方法最简单,不涉及外科手术,对病人创伤最少。
2. 植入义乳:透过手术,将水袋或矽袋以手术方法,放入胸部皮下。当中主要使用经美国食品药品监督管理局批准的植入物,一般最理想寿命为十年,即使水袋出现渗漏,不论是盐水或矽胶,也没有即时风险。不过,医生亦建议立即更换水袋。
效果方面,由于水袋非为东方人而设,所以成效不是最理想。
3. 自身身体组织移植:透过移植身体的组织至乳房,重整形状。病人可移植小肚部份的腹直肌,当中风险较移植游离皮瓣低,成功率相当高。虽然这方法的外科创伤最多,但外观效果亦是众多方法中最为理想。
另外,随着乳房重建科技进步,现时甚至可以保留乳房及乳头,减低外观的影响。
放射治疗与乳房重整
由于进行切除乳房时的皮肤仍保持原本的乳房形状,故于进行切除乳房手术时,最佳效果是同时接受乳房重建手术。然而,根据病人的病情、癌症阶段、及病理检验结果,患者有机会手术后需要再进行放射治疗。因应放射治疗会影响乳房重建手术的效果,所以医生会利用以下方法将影响减低:
1. 选用最佳放射治疗仪器:放射治疗除了伤害癌细胞,亦会伤害部份优良细胞。所以,较优质的仪器,可以减低对周边细胞的影响。
2. 植入暂时性水袋:由于水袋受放射性治疗影响较少,医生会于外科手术时先植入水袋,当病人完成放射治疗后六至十二个月,可以再进行「自身身体组织移植」。
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资料来源:2013年10月03日香港电台第一台《精灵一点》节目
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外科专科医生
最后更新:2014年4月28日