文章
12345678
胃痛
胃部有大量神经线,刺激神经线便会导致痛楚。病人多因胃病感到上腹不适而求医,但胃部附近器官,如肝脏、胆、胰脏甚至心脏毛病也会导致上腹痛。医生必须了解病人其他病症,确定病人是否患上胃病,如病人吃过肥腻食物后上腹痛,严重至出汗和呕吐,痛症更蔓延至背部,可能是由胆石引致。长者上腹痛楚,痛症蔓延至下鄂及肩颈,加上气促及血压不正常,可能是心脏病发。
由于上腹痛不一定是胃痛,医生不鼓励胃痛病人自行配药服用,因为服药只能暂时舒缓症状,却令病人错过医治的黄金时间。
胃病症状
吃饭中途已觉饱,饭后多胃气、揪着痛,常见是饭后胃痛加剧,不同的痛楚反映不同的问题。如十二指肠溃疡,病人多在空肚及胃酸分泌较多时感到痛楚。短暂性的胃痛,多因吃得太饱及压力大等影响,稍为调节饮食便会好转。
胃痛可分功能性及结构性,病人以功能性胃痛居多。
功能性胃痛
原因:胃部对痛症特别敏感、胃部挪动不正常(包括太快或太慢)、轻微胃酸倒流、发炎后遗,或是压力及情绪影响。
治疗:没有针对性治疗,但药物可以舒缓症状。失眠及情绪低落等抑郁症症状,需处方舒缓情绪药物。胃酸倒流指食道及胃之外的下食道括约肌松弛,胃酸因而可回流食道,令病人觉得火烧心口,并有胃酸涌上胸口的感觉,症状在病人躺下时特别明显。服用制胃酸剂,加上调节生活及饮食习惯可有效医治。
结构性胃痛
照胃镜发现胃部异常,如发炎、溃疡、癌症。
以下情况的患者应尽早照胃镜:
- 胃痛、食欲不振、无故消瘦、持续呕吐、出血导致大便呈黑色
- 长者胃痛(因长者患胃癌的机会较高)
- 胃痛越来越频密
照胃镜
医生会局部麻醉病人,将幼管通过喉咙伸入胃部,可检查食道、胃部及十二指肠。
幽门螺旋菌
统计指出,香港一半人口是带菌者,大部分不会发病,其余多因幽门螺旋菌导致胃溃疡或十二指肠溃疡,小部分导致胃癌。香港是中危地方,医生建议曾经患上胃溃疡、十二指肠溃疡,及胃痛持续的病人检验是否带有幽门螺旋菌,验出带菌便须接受治疗。
三联治疗
一种强力制酸剂加两种抗生素服食一星期,完成疗程后大多可消灭幽门螺旋菌。医学界暂未找出幽门螺旋菌的确切传播途径。
资料来源:2013年8月12日香港电台第一台《精灵一点》节目
00:00
00:00
00:00
吴美仪医生
卫生署家庭医生
最后更新:2014年5月3日