思觉失调

思觉失调被称为「文明的疾病」。随着社会的进步，精神失调人士日渐增多，任何年龄人士均有可能患上思觉失调或出现相关症状。在香港，思觉失调的症状如幻听、幻觉、妄想等，均被认为带有神秘色彩、不可思议，以至令人却步；而社会标签与负面印象，更令患者讳疾忌医，廷误诊治，结果往往得不偿失。

何谓思觉失调

思觉失调 (Psychosis)既是多种精神病的早期状态，亦是一种症状。患者会出现幻觉、妄想等，对周遭环境及情感会变得脱离现实。同时，思觉失调作为一种症状，称为思觉失调症 (Psychiatric disorder)。

成因

目前，科学上对思觉失调认识加深，发现脑部以化学系统调控人对周遭事物的认知及情感，当中以多巴胺 (Dopamine)作用最为重要。如果这个资讯处理系统出现问题，会令人产生错误认知，进而影响人的思维、动机、性格，以至与他人之关系。

精神科学上对思觉失调的诊断依归，主要依据病人经历，即精神病理学，以收集方式，有系统地归纳病人的病症。目前，精神科医生会以甄别的方式，来确诊思觉失调。

病症

常见的思觉失调病症，主要有以下两项∶
1. 幻觉 (Hallucinations)∶患者会对周遭感觉错乱，看到或听到、嗅到一些奇怪的东西，而且觉得非常真实，但现实中其实并无异样。而不同幻觉中又以幻听较常见，患者会听到别人的声音及能够与之对话。
2. 妄想 (Delusions)∶妄想，指患者深信一种脱离现实的信念，例如毫无根据地指出他人总想谋害自己，或对自己不利等。妄想不同于偏见，患者不是因错误信息而达致错误结论，且其深信的东西并无基础。

发病

思觉失调的发病过程可能相当长。有研究指出，好些病人在青少年或早期成年阶段，在出现思觉失调的病症－－幻觉及妄想之前，已出现有迹可寻的转变，但未必很明显。当中包括记性转差，对生活的动力减退，或整体能力下滑。这些情况都有可能早在思觉失调病症出现前一至四年已经出现。

DUP

当开始出现思觉失调病症，仍还未接受治疗的期间，称为DUP (Duration Of Untreated Psychosis) 。在香港，DUP的平均时间为数个月。主要原因为患者并不知道自己患有思觉失调，并没有对症状有异常感觉；社会对思觉失调的负面印象，亦导致患者难以接受，因而拖延诊治。DUP时间愈长，会令将来病情更为棘手。解决方法，最重要是透过家人及朋友，以关怀及沟通了解患者状况，并劝吁其接受评估。

目前思觉失调诊症地点均在普通科医院，可减轻求诊者的标签压力。患者亲友亦可致电医管局热线 (29-283-283) ，获取专业意见。

治疗

治疗思觉失调，当中最重要的为药物治疗及心理治疗，二者需要良好配合才能发挥效果。

药物治疗
主要以药物在早期抑制思觉失调病症，大部份病症在病人在服用药物后在两三个月内已经可以得到控制。

心理治疗
在幻觉与妄想消除后，病人多会有如梦初醒的感觉。他们会觉得混乱与迷茫，怀疑自己分辨事物的能力。这对病人及其家人而言均是一项难题。在这个阶段，适当的心理治疗相当重要。目前在香港，医治思觉失调时，会为患者建立一个长远计划，涉及包括医生、个案工作经理、心理学家、社工、职业治疗师、护士，协助病人面对困难。

公众误解与心理健康

要完全康复，家庭与社会的理解与接受相当重要。在患者好转后，基于社会上各种标签，可能很难面对自己曾患上这个病。这些负面的情绪需要长时间处理。而社会上对思觉失调的印象亦较为负面，令患者在重新就学、工作时，会面对形形色色的压力，如果处理不好，会令患者情绪产生波动。近年，亚洲各国开展了精神疾病的正名运动，希望透过准确的名称消弭公众的负面印象与误解。

另外，好些患者在服药抑制病情后，自以为康复，主动停药，但却会令复发机会增加。在这些患者当中，有大概八成人会复发。在复发后再接受药物治疗者中，约有一成人不能完全康复。此时或需要转药，但最终仍有少部份人的病症无法清除。