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牛皮癣
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从中医看「牛皮癣」

牛皮癣又称「银屑病」,是一种常见的红斑鳞屑性、慢性复发性皮肤病。该病经过缓慢,具有复发倾向。其特点是:在红斑上覆盖有多层银白色鳞屑,抓去鳞屑可见薄膜及点状出血,病程长,病情变化多,时轻时重,反复发作,不易根治。

本病男女老幼,皆可累及,但以青壮年为多,男性多于女性,北方寒冷地带患者较多,具有一定的遗传倾向,15%至30%的患者中,有家族发病史。有明显的季节性,多冬季发病或加剧,夏季自行痊愈或减轻,也有部分患者相反,数年后季节性不明显。中医学称之为「白疕」。

病因病机
多由内因禀赋不耐,血热之体,易外感风湿热毒,内侵肌肤,加之饮食不节,情志内伤,阴阳失调,以致营血亏损,生风生燥,皮肤失养而成。久病体虚,邪毒侵犯经络,伤及关节,燔灼营血,内损脏腑。

1.血热  
外感风寒或风热之邪,以致营血失和,气血不畅,血分蕴热,阻于肌表而生。
2.血虚
素体虚弱,气血不足,或病久耗伤营血,阴血亏虚,肌肤失养而成。
3.血瘀
久病风寒、风热、寒湿诸邪化为燥邪,气血耗伤,血瘀血虚,生风生燥,肌肤失养,瘀阻肌肤而成。

临床表现
根据其临床特征,牛皮癣(银屑病)主要分为寻常型、关节炎型、红皮病型、脓疱型四种类型:

一、    寻常型
皮损为表面白色,基底潮红的斑丘疹,可融合成形态不同的斑片,其上堆集较厚银白色闪光的鳞屑,很容易刮除,下露半透明薄膜,刮去薄膜,可见到呈露滴状出血。
发于头皮部者,鳞屑灰白而厚;发于指甲者,甲板状如顶针箍,与甲床分离。

二、    关节炎型
皮损伴有不同程度的关节疼痛或畸形、发热。常可与脓疱型并存

三、    脓疱型
发于掌跖部,皮疹为红斑上有针头到粟米大脓疱,约2周左右消退,以后再发,重者遍发全身

四、    红皮病型
常由进行期发展而来或用刺激性外用药激发。大片或全身皮肤潮红或紫红,甚至肿胀浸润,大量脱屑,仅有小片正常皮岛。伴掌跖角化,指甲增厚。 

中医辨证
一、    血热型
【症状】皮损鲜红,新生皮疹不断出现,红斑增多,刮去鳞屑可见发亮薄膜,点状出血。伴心烦,口渴,大便干,尿黄。舌红,苔黄或腻,脉弦滑或数
【治则】清热凉血解毒
【主方】犀角地黄汤或凉血地黄汤加减

二、    血虚型
【症状】皮损色淡,部分消退,鳞屑较多。伴口干,便干。舌淡红,苔薄白,脉细缓
【治则】养血祛风润燥
【主方】四物汤合消风散加减

三、    血瘀型
【症状】皮损肥厚浸润,颜色暗红,经久不退。舌紫黯或有瘀斑、瘀点,脉涩或细缓
【治则】活血化瘀
【主方】桃红四物汤加三棱、莪术等

预防及调理
介绍几则中医防治及调理牛皮癣的药膳食疗方、中药外用方,在临症时必须辨证运用。此外,若牛皮癣病情较严重,则须看医生,不可延误病情。

药膳食疗
槐花粥
【材料】生槐花20克、土茯苓20克、大米100克
【做法】将前两味中药用布包好,与大米同放入锅内煮粥,待粥煮成后,除去药包即成
【功效】清热凉血解毒
【主治】皮损鲜红,皮疹不断出现,红斑增多,刮去鳞屑可见发亮薄膜,点状出血。伴心烦,口渴,大便干,尿黄。舌红,苔黄或腻,脉弦滑或数
【服用方法】每周3剂

当归羊肉汤
【材料】当归10克、生地15克、羊肉100克
【做法】将前两味中药用布包好,加适量水,煎煮30分钟,除去药包。将切碎的羊肉放在药汁里炖汤,食用时加入调味品,即成
【功效】养血祛风润燥
【主治】皮损色淡,部分消退,鳞屑较多。伴口干,便干。舌淡红,苔薄白,脉细缓
【服用方法】每周3剂

桃红粥
【材料】桃仁12克、红花12克、陈皮10克、三棱12克、莪术12克、粳米100克
【做法】将前5味中药用布包好,与大米同放入锅内煮粥,待粥煮成后,除去药包即成
【功效】活血化瘀
【主治】皮损肥厚浸润,颜色暗红,经久不退。舌紫黯或有瘀斑、瘀点,脉涩或细缓
【服用方法】每周3剂

中药外搽
用药前:枯矾药浴
进行期和红皮病型:青黛散麻油调搽或黄连膏外搽
静止期:硫磺软膏外搽

预防和调护 
-    忌食辛辣、鱼虾、羊肉等发物及酒类,多食新鲜水果和蔬菜
-    病久不愈,层层脱屑,肌肤粗糙者,可适当给予果汁、蔬菜汁等养阴润肤之品
-    急性期或红皮病型不宜用刺激性强的药物,忌热水洗浴
-    平时使用外用药应以低浓度开始,用药前用热肥皂水或中药煎液洗涤病灶,以除去鳞屑
-    保持情绪稳定,避免过度紧张劳累


                                                                                               资料来源:注册中医师符文澍博士

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最后更新:2017年1月4日