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前列腺肥大
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男性更年期

一般人对女性更年期(Menopause)比较熟悉,但其实男性亦有更年期。男性更年期(Andropause)是指年长男性的男性贺尔蒙逐渐减少,而引起其他不同疾病的身体状态,是随年纪增长自然发生的老化过程,现时最受关注是前列腺增生造成的泌尿或性功能问题。男性更年期并不对每个人有同样影响,而且发生时间及过程并不固定,有一些男仕80岁仍能自力令女性怀孕。而健康生活习惯能对抗男性更年期。

成因

睾丸酮(或称睾丸素),即男性贺尔蒙,由男性的睾丸制造,于肾上线及女性的卵巢亦能发现。主要作用是维持身体多个器官的功能,帮助制造蛋白质及维持性功能正常等。睾丸酮亦会影响新陈代谢的过程,对青少年身体的成长有重大影响。大约于30岁时,男性身体开始以每年1%~2%减少分泌睾丸酮。部份男性到40至50岁左右,睾丸酮会明显不足,从而影响身体各项功能,造成心理上及生活上的障碍,此阶段就是男性更年期。

以前亦称为 中老年男性雄激素部分缺乏症(Partial Androgen Deficiency in Aging Male)。

征状

男性更年期不会有像女性停经这类明显征状,所以男性40岁开始就应该细心留意生理和心理上的变化,出现以下任何征状就应检测或就医。
生理征状:体力下降、容易肥胖、身高减少、脱发、腰背酸痛
心理征状:情绪不穏、感到悲伤沮丧
性功能及泌尿功能:性欲减退、勃起硬度下降、排尿障碍、尿频、夜尿
其他征状:潮热、烦躁、失眠、注意力难集中、记性变差

如何检测

自我检测
1994年,美国圣路易斯大学的约翰.莫利博士(Dr. John E. Morley)将PADAM的临床症状综合成10条简单问题,可自我检测是否缺乏睾丸酮及有男性更年期的征状:
1. 你是否有性欲(性冲动)降低的现象?
2. 你是否觉得比较没有活力?
3. 你是否有体力变差或耐力下降的现象?
4. 你的身高是否有减少?
5. 你是否觉得生活变的比较没乐趣?
6. 你是否觉得悲伤、沮丧或脾气变差?
7. 你的勃起功能是否比较不坚挺?
8. 你是否觉得运动能力变差?
9. 你是否在晚餐后会打瞌睡?
10. 你是否有工作表现不佳现象?
若以上问题有三条以上回答是,就表示有睾丸酮低下的迹象,应向医生谘询,进行睾丸酮浓度的检测。

睾丸酮澧度检测
医生会向怀疑患者抽血检验,比较睾丸酮与性激素结合球蛋白的浓度,低于标准50%就可诊断为男性更年期。

影响

由于睾丸酮影响多个器官运作,男性更年期会造成很多改变,而每个人的改变都不一样,过程亦由几年至几十年不等,但已知不健康习惯会大大加快老化速度。常见影响有:新陈代谢改变出现代谢综合症,体脂肪增多,容易变胖及患上糖尿病;骨质疏松,造成身高减少及关节痛;肌肉退化,会感到无力,腰背手脚酸痛;皮肤痕痒,出现皮肤病;影响脑部功能,注意力及记忆力下降;亦会影响泌尿及性能力,前列腺增生令患者尿频、半夜会有夜尿,排尿时会遇到困难,勃起时硬度不足,贺尔蒙的缺少亦伴随性欲的减退;另外亦会有普遍女性更年期的症状:潮热、脱发、烦燥不安、情绪起伏不定,经常感到悲伤、发脾气,容易患上抑郁症及失眠等。

治疗

男性更年期对每个人造成的影响都不同,大部份情况医生都会处方男性贺尔蒙补充品,如胶囊、注射品、皮肤贴等。如果没改善或情况不许可*,医生就会对症下药:糖尿病会转介营养师,肌肉骨骼退化会建议运动或进行物理治疗,抑郁症转介心理辅导等。最重要是保持健康饮食及生活习惯,早睡早起、多运动,少吃煎炸、刺激性食物,戒烟酒。
    *如患有前列腺癌乳癌、肝病、心脏病等,绝不可使用贺尔蒙补充品,患者在任何情况下切勿胡乱使用药物,及先向医生查询。

除患者本身要正面面对病情,家人及朋友亦应该多关心患者,每周或每日都抽短时间陪伴,减少患者孤独感。

 

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普通科
资料来源:2014年11月13日香港电台第一台《精灵一点》节目

黄国田医生

泌尿外科专科医生

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最后更新:2014年11月20日