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肾小球炎
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血液透析

肾病分不同类型,而慢性肾病主要分为五级。当肾病达到五级,而肾功能少于百分之十时,便需要进行俗称「洗肾」的血液透析,透过仪器代替肾清洗血液。

肾病成因


不同种类的病症,有机会引致肾病,如:糖尿病、肾小球炎、血压高、多囊肾、或其他遗传病。

病症


早期的肾病患者可以完全没有病症,直到肾功能少于百分之十,病人才会出现面黄、疲倦等症状。

血液透析


根据医局资料,现时香港大约有1000名病人需要洗血、洗肾或换肾,而当中主要有两种透析方法:

  腹膜透析 血液透析
简介 又称为「洗肚」,于1985年引入香港,百分之七十需要洗肾的病人也使用此方法。 又称为「洗血」,百分之二十病人使用此方法。原理是于血管引流血液至人工肾,清洗血液后送回人体。
价格 较便宜 较昂贵
复杂程度 相对简单。透过训练,病人可自己回家进行治疗。

相对复杂。需要约两至三个月时间训练,而且当中需要的安全因素、技术和家庭环境要求也较高。所以,香港将洗血服务分为三大类:

  1. 长者、患有内科病的病人:需要到医院进行治疗,现时人数大约900至1000人。
  2. 年轻患者/手部血管状况良好:如家庭环境许可,经训练及专业人员观察后,自行在家中利用仪器洗血,并于4至8星期覆诊。受惠人数大约130至140人
共析计划:与坊间机构合作,设有「社区洗肾中心」。现时受惠人士约130-140人。
次数及长短

效率较低。

每天需要接受治疗,当中可分为只于晚上使用的腹膜透析机,或以人手换水,并需要廿四小时使用的洗肚仪器。

如腹膜透析效果未如理想,病人便需要转为接受较为有效的血液透析治疗。

效率较高。

如于医院进行治疗,一星期2至3次,每次4至5小时治疗。

如于家中进行治疗,则可于隔天于晚上进行,每次洗血6至8小时。

血液透析科技新发展


2006年香港成为首个引人夜间血液透析机的的亚洲城市,夜间血液透析机容许病人自行于家中隔晚治疗。当中不单方便病人及安全性高,同时成效亦较好:
1. 可清除身体尿素,较医院高2至3倍。

2. 减低贫血机会:有研究指出,有三分一使用夜间血液透析机的病人,不需要使用补血针。即使需要注射补血针,份量也只是于医院洗血患者的一半

3. 减低血压高机会:由于夜间血液透析隔天使用,而且治疗时间长,清除水份的效能亦较好。所以,血压度数及心脏功能情况亦较佳。有研究指出,有超过一半使用此技术的患者,不需要服食降血压药。

4. 减少磷质:磷质由肾脏排出,高磷有机会导致血管及骨骼钙化,有机会危及生命。使用夜间血液透析机的病人,超过百分之八十不需另外服食降磷药丸。

预防肾病


1. 要预防肾病,以下人士需要定期覆诊或作身体检查:
a. 血糖、血脂、血压高的人士
b. 家族病历:有家族肾病历史的人患病机会较高。所以、验身时需抽血检验,同时检查蛋白尿。

2. 防止引发急性肾衰竭:
a. 多喝水:有肾病之病人需多喝水,以免因肾脏缺水,而引发急性肾衰竭。
b. 小心使用药物:服食非类固醇药物对肝脏造成伤害,所以不应乱服药物。

3. 良好生活习惯
a. 多喝水
b. 多菜少肉少盐:肾状主要消化肉类蛋白质。少吃肉能减轻肾脏负担。
c. 多做运动
d. 早睡早起

相关分类
内科 肾科
资料来源:2013年10月10日香港电台第一台《精灵一点》节目

嘉宾主持:郭宝贤医生

外科专科医生

唐国隆医生

肾科专科医生

最后更新:2014年4月26日