胃、十二指肠溃疡及上消化道微创手术
溃疡指体内黏膜破损，分急性或慢性两种，急性溃疡主要是黏膜受损，慢性溃疡则指胃酸逐渐侵蚀导致疤痕形成。溃疡范围大小及深浅因人而异，溃疡患者多没有感到痛楚，出现并发症才知道问题存在，尤其长者多不能察觉早期的溃疡，直至出血甚至腹膜炎才发现。十二指肠比胃壁薄，穿孔的机会比较大。
食物由口腔经食道进入胃部后才到十二指肠，溃疡可以在胃或十二指肠单独形成，亦可同时形成。
溃疡的成因
- 服用亚士匹灵及止痛消炎药会影响黏膜分泌及血液供应，导致发炎溃烂，可令胃及肠道多处溃疡，停吃此类药物及服食减少胃酸的药物可以治愈。
- 由幽门螺旋菌引起，其中十二指肠溃疡和幽门螺旋菌有重大关系，但由于更多人明白其中关系并采取措施，以往九成十二指肠溃疡个案和幽门螺旋菌有关，减至现在约六成个案和幽门螺旋菌有关。
- 长者及吸烟人士也多有溃疡情况
溃疡的症状
- 胃痛（胃痛的成因很多，胃溃疡只是其中一个可能性）
- 呕吐（血及啡色物质）
- 流血令大便呈黑色（血液进入肠道后，细菌将血红素转变成一种黑色的化学物质）发现大便呈黑色应该尽快求医，虽然大部分人可自然止血，但亦有两成病人会持续流血，不及时处理可以致命。
诊断
内窥镜检查：使用局部麻醉加上镇静剂，病人检查时不会有大感觉，甚至完成检查也不察觉。
诊断和治疗胃及十二指肠溃疡没有大分别，但部分病人进行内窥镜检查后诊断为胃溃疡，实际却是胃癌，所以胃溃疡病人必须抽取组织检查是否癌症。十二指肠溃疡则很少出现癌病变，不须抽组织化验。
治疗
- 胃溃疡多数不会自然痊愈，大部分病人（没有并发症）可以靠药物治愈
- 出血病人需以内窥镜止血
- 穿孔及出口阻塞病人需接受外科手术（大部分为微创手术）
手术治疗
微创手术指在腹部开小孔，将仪器放进体内进行手术，伤口比较细小，相比剖腹手术，病人的复元期亦较短。例如，手术后的痛楚可早点消除，病人可快点出院。但进行两种手术的病人，要相隔同样时间才可进食。
十二指肠溃疡，穿的都是小孔，可在腹部找一块类似脂肪的物质填补伤口，然后用线缝合伤口，这种手术可以微创方式进行。由于十二指肠位处胃部出口，修补穿孔的手术令胃部出口收窄，病人往后的进食可能易有胀满感，吃精神科药物会令胃部蠕动减弱，令情况加剧。一般可以用内窥镜检查，并用水球撑大出口，严重的要做手术。
严重溃疡未必可用微创方式进行手术，部分胃溃疡病人，胃部或有肿瘤风险而需要切除，不适宜作修补手术。切除胃部不会引起严重健康问题，主要影响储藏食物的能力，而消化过程由小肠负责所以没有影响。由于大部分人进食时，都不会完全用尽胃容量，所以不少病人完成胃切除手术后，食量也没有减少。
大部分出血病人可接受内窥镜治疗，情况严重便需进行外科手术。紧急出血情况不能用微创方式进行手术，大部分使用剖腹方式止血。
溃疡和生活习惯的关系
压力大令胃酸分泌增加，或增加溃疡的严重性。但压力大也会引致消化不良，导致与溃疡相若的胃痛，未必与溃疡有关。
