前列腺增生

前列腺是男性性器官的一部份，负责产生分泌物使男性精子更加活跃，令卵子较易受精。假如没有前列腺液帮助，成功受精的机会就会大大降低。

每位正常男性必然遇到前列腺增生问题，增生成因是男性荷尔蒙长年累月累积的刺激所致。一般五、六十岁的中年男士，容易出现前列腺病的病症，譬如前列腺增生造成尿道压迫的感觉，引致排尿速度减慢。另外，前列腺增生亦会产生挤迫膀胱底部，刺激其神经末梢，令病人时常产生尿急的感觉。

病症

主要的病症有二：

1.    阻塞症症状，小便不畅顺，或者无法完全排清膀胱中的尿液。
2.    刺激性症状，患者会经常感到需要小便，导致晚上也要经常起身小便，严重者可能无法忍尿。

实际病患多数是两种症状混合。无论男女，小便不顺畅可以有很多原因，女性没有前列腺也会排尿不顺畅，原因可能是膀胱问题。平常排尿除了尿道要放松，膀胱亦需收缩，为排出尿液产生推进力。故如上述两者出现问题，亦会出现小便不畅顺的情况。中年男士加上前列腺增生的情况，会进一步加剧小便问题，甚至有可能无法排出尿液。男性排尿不正常之情况多与前列腺有关，但还需由医生进行深入检查以便确诊。

检查

前列腺癌指标检查
前列腺会产生蛋白质（Prostatic Specific Antigen, PSA），大部份储存于精液里面，部份则会被身体吸收，留在血液循环。有几种情况会提高这种蛋白质在血液里的含量，其一是前列腺增生，产生更多这种蛋白质，所以即使是良性增生，也会令癌指标数字增加，而癌症病毒令细胞错乱，细胞膜渗透性亦有可能改变，令血液中这种蛋白质的含量大大增加。一般医生会观察这个癌指标读数，如果超过4度，会初步评估病人有30%潜在癌症风险。

若发现病人癌指标较高，便需要进一步抽取前列腺细胞诊断。医生会请病人侧躺，经肛门直肠用手指检查前列腺情况。抽取细胞一般也循这个途径取得，此方法称为「经直肠前列腺活组织检查」，只需配合药物和卫生措施，预防直肠排泄物的细菌感染前列腺，这个检查并不会有太大风险。

治疗

前列腺位于盘骨最深入的位置，如非发现癌症病变，很少会大费周章切除。近年科技进步，有很多新方法帮助病人纾缓症状，如药物治疗和微创手术等。如果早期发现前列腺增生，也未必需要治疗。

检查前列腺增生主要是两方面：第一，检查有否出现病变，成为癌症，有机会形成硬块以及扩散；第二，有否影响病人排尿，如有即需要处理。详细检查可以透过仪器量度排尿速度，再以超声波仪器探测膀胱剩余尿液量。假如排尿速度稍慢、剩余量较多的话，可依照医生指示服用药物，改善排尿情况并保护肾脏。如果没有出现上述两种问题，保持定期的身体检查即可，甚至不需要特别服用药物。

情况较严重的病人，因阻塞太严重而令排尿十分费力，导致部份尿液流回肾脏，长远对肾功能亦有影响。治疗方法除了服用医生处方的药物外，亦可以配合微创手术，经由尿道用仪器清除阻塞尿道的前列腺组织。传统上用通电线圈，可以将前列腺一片一片切除，这也是目前为止最好的方法。医生亦可选用改良的「激光气化」，或「电浆气化」手术方式去治疗，但这些手术将无法取得组织样本，不便化验检查。近年较佳方法是采用改良线圈，可以兼顾切割和气化，故称「气化切除手术」。这些手术的效果都没有太大分别，主要视乎病人情况和医生的选择。

现时相关药物有两大类，第一类是α－受体抑制剂（α- receptor blocker），功用为放松前列腺中的软肌肉，使尿道阻力减少，数日内可见疗效；另一类是5α－原酶抑制剂（5- α- reductase inhibitor），可透过抑制男性荷尔蒙，稍为减少前列腺大小，减慢继续增生的速度。一般情况医生都会建议两类药物混合使用，有效控制病情。

常见误解和问题

1.    很多长者不知道自己有前列腺病的病症，甚至不觉得自己有前列腺问题，因为每天变化很少，慢慢变差更易掉而轻心，误以为一些前列腺症状是正常情况。

2.    前列腺增生是正常现象，未必会直接造成身体问题。如前列腺肥大，但没有压迫到尿道或膀胱，排尿便不会产生问题。即使前列腺只有轻微增生，也有可能会令病人排尿产生很大困难，病情主要视乎盘骨大小和增生的方向。