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异位性皮肤炎 / 湿疹

90%病人五岁前发病,其余10%为成年后发病。
孩童的敏感症进行曲(Atopic March),即出生后第一种敏感症状为肠胃或对奶类敏感,接近一岁是湿疹高峰期,接着是上呼吸道或气管敏感,是免疫系统敏感的综合症。

湿疹成因


•    身体里某些基因令病人容易敏感
•    接触某些引致发病的物质,如空气致敏源、食物
•    压力-忧郁及抑郁(Depression)、忧虑(Anxiety)、压力(Stress),直接影响湿疹的情况
一般病人同时因先天及后天因素导致湿诊。

治疗方法


湿疹与抵抗力弱无关,而是免疫系统不适当地过强,导致身体不适当地反应。所以需用调理治疗的药物,减低免疫系统不适当的强烈反应。


-类固醇
医学用的类固醇,就是免疫系统的调理药或消炎药,减少身体发炎情况并调理免疫系统。
类固醇是很有效的药物,小心适当使用十分安全,并以早用早停作使用原则。大部分香港病人都害怕类固醇,即使医生处方也不敢使用,医生必须小心清楚为病人解释药物的特点,并重覆了解病人的疑虑及担忧。
很少病人因过量使用类固醇而出现皮肤变薄等副作用,多数因为害怕而没有使用或使用不足,反而因此令皮肤长期发炎而变厚变黑。
病人使用中药前应先请教中医师,因为香港有很多人推广另类疗法(CAM,Complementary and Alternative Medicine),或以成药及中药之名而滥用西药,市民或在不知情下中类固醇毒。


除了使用类固醇,病人亦需适当使用润肤膏。

饮食与湿疹


每个人的致敏食物不同,例如部分人戒吃牛肉但对湿疹好转全无帮助,病人要了解自己的致敏源并戒吃该类食品。如对花生敏感,则必须终生戒吃。海产类致敏源,包括鱼、虾、蟹。
一岁以下患者的致敏源多是蛋,而随患者年纪渐长,免疫系统成熟之后,吃蛋或不再致敏。奶类产品亦是一岁以下患者另一大致敏源。

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资料来源:2013年8月6日香港电台第一台《精灵一点》节目

韩锦伦教授

香港中文大学儿科学系

最后更新:2014年5月3日