很多现代人都倾向晚婚和较迟生育,原来35岁以上的孕妇已可视为高龄怀孕,香港中文大学医学院妇产科学系梁德杨教授会讲解高龄怀孕对母婴的健康容易带来哪些风险?高龄妇女在准备怀孕时,需要作哪些检查?怀孕期间又要进行哪些检查,以确保不会出现高龄怀孕常见的问题?

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医生与你:高龄怀孕
嘉宾:香港中文大学医学院妇产科学系梁德杨教授

文章索引


孕妇多少岁可视为高龄怀孕?有什么影响?

根据过去对母婴疾病的统计显示,20至35岁前是女性理想的生育期,35岁或以上的华人女性会视为高龄孕妇。高龄孕妇容易患上内科病,包括血压高、糖尿病、纤维瘤或胎盘前置问题,而婴儿则有可能出现遗传病或结构异常。例如35岁的孕妇,胎儿患唐氏综合症的风险比较低,约为0.3%左右。到了40岁,风险会增至1%,若45岁怀孕,胎儿患唐氏综合症的机会更增至3.3%。


为何孕妇年龄会影响胎儿健康?

女性的卵巢就如一间工厂,出生时已经做好了卵子,还欠一个工序(受孕)才能完成产品(胎儿),若女性较大年纪才排出的卵子,它进行工序前已经停顿了很长时间,就如工厂的机器般停顿时间过长,要运作时便容易出问题。但透过孕前和定期产前检查,有助高龄孕妇降低风险。


高龄男士会否影响受孕机会或胎儿出现问题?

男士与女士不同,他体内的「工厂」会不断制造精子,由于不断制造,过程中越大机会在编码上出错,因此越容易出现单基因疾病。另外也有一些研究显示,男士年纪较大才生育,生出来的孩子患自闭症的机会相对较高一点。


高龄妇女应作哪些怀孕前检查?

怀孕前,可以先检查一下自己有否隐性疾病,例如高血压、糖尿病、心脏病或肥胖等。也可以考虑进行「基因携带者」筛查,以防胎儿有可能患上遗传病,例如地中海贫血,还有一些并不常见、却也是很严重的遗传病,例如肌肉萎缩症、遗传性耳聋或新陈代谢病,这些疾病可以透过筛查去发现父母是否隐性携带者。


中医对高龄妇女备孕期有什么建议?

女性35岁后,身体会出现衰张状态,尤其是肾虚,所以一定要记得不要熬夜,12时之前要上床休息,每天保持7至8小时充足睡眠。若因为工作压力大,情绪容易紧张出现肝郁脾虚的情况,那便要适当放松心情,经常做适量的运动来减压,更容易增加受孕的机会,保持良好的生活习惯是很重要的。以下两款汤水对助孕及安胎有裨益,可以参考,详情可谘询中医师。






高龄孕妇该进行哪些产前检查?

医生建议高龄孕妇先进行早孕期的超声波检查,看看胎儿在子宫内还是宫外孕、是单胎还是孖胎,若是葡萄胎便是更严重的问题。到了11至13周,可进行唐氏综合症筛查,包括量度胎儿的颈皮及进行无创筛查,还有妊娠性血压高的筛查。到了22周则进行胎儿结构超声波检查,24至26周则进行血糖筛查。


若高龄孕妇出现高血压、高血糖怎么办?

医生会建议高龄孕妇在怀孕11至13周时,进行妊娠性血压高筛查,根据孕妇的体重、血压及子宫血流等,判断是否属于高危个案。如果属于高危会建议服食阿士匹灵,以减低怀孕期间出现高血压,若非高危个案则毋须服药。至于高血糖,营养师会针对孕妇的体重、孕期、怀单胎还是孖胎,去设计合适的餐单。例如怀单胎在早孕期,每天可吸收1500卡路里,中孕期则增至1800卡路里。


高龄孕妇生产时会否力气不够?

不会的,妇女生产是一个很自然的过程,当子宫收缩时会觉得痛,便会用力量把胎儿推出来,当然产前要听从医生教导怎样用力,通常半小时至一小时便能把婴儿顺利生出来。


高龄孕妇会否较容易流产或早产?

流产很多时候与染色体异常有关系,与唐氏综合症差不多,年纪越大风险便越高。早产则不一样,早产与否通常视乎孕妇曾否患盆腔炎、曾否进行子宫颈手术,损害了子宫颈,如果曾有这些情况,早产的机会便会增加。