为何坐飞机会耳鸣？常用耳机、采耳会影响听力？原来耳鸣是大脑有问题或癌症的警号？

耳鸣看似很寻常，原来成因很多也很复杂，甚至有可能与大脑或癌症有关！当然，大家不用太担心，一般人坐飞机也会出现耳鸣，原因是什么？如何即时解决这状况？长期耳鸣会导致失聪吗？耳鸣与突发性失聪有什么关系？香港中文大学医学院耳鼻咽喉–头颈外科学系助理教授张慧⼦医生将细心讲解。

文章索引

• 耳鸣的成因是什么？
• 耳鸣有哪些种类？其呜声是怎样的？
• 为何乘搭飞机会耳鸣？如何解决？
• 正确使用耳机的诀窍：「60、60」
• 体感性耳鸣有何治疗方法？
• 长期耳鸣会导致失聪吗？
• 什么是突发性失聪？
• 采耳会否损害耳朵？

耳鸣的成因是什么？

基本上耳鸣是指自己听到一些声音，但是别人听不到。最常见的原因是耳朵不同部分有问题所致，可分为外耳、中耳、内耳三部分：

外耳：
耳垢堵塞耳道影响听力会造成耳鸣，也可能是耳道发炎、耳膜穿洞而出现耳鸣。

中耳：
耳骨影响听力，可以导致耳鸣。耳咽管出问题，例如乘飞机令耳压改变、因伤风感冒导致鼻咽黏膜肿胀，导致耳咽管阻塞和影响听力，或患鼻咽癌导致中耳积水，可能出现单侧耳鸣。

内耳：
耳窝受损包括退化或噪音导致听力问题都会引致耳鸣；耳朵神经线患神经线瘤，有可能出现耳鸣。

耳鸣有哪些种类？其呜声是怎样的？

耳鸣主要分为「体感性耳鸣」和「非体感性耳鸣」两大类：

1.体感性耳鸣：
呜声主要是将体内的一些声音放大了，例如肌肉抽搐、关节磨合等。
具体情况是一些动作，例如嘴巴开合，便会听到牙骹（颞下颌关节）发出声音、又例如自己呼吸的声音、耳朵附近血管发出声音或肌肉抽搐的声音会被放大。


2.非体感性耳鸣：
呜声主要是像「V」的响声，有时是一连串，也会是持续且响。
成因一部分与听力相关，另外一部分与听力无关，例如脑鸣（受血液、内分泌或情绪问题影响）。

一般而言脑鸣即耳鸣，主要是听觉系统病变引起

为何乘搭飞机会耳鸣？如何解决？

飞机升降时，我们会感受到气压改变，当中耳的压力改变，耳膜的活动便会变差，这就是感到耳塞、耳痛或耳鸣的原因。通常这种情况只会维持很短时间，你也可以藉着吞口水、咀嚼或打呵欠去改善问题。但如果这情况持续超过72小时，便有可能需要请医生治疗。

正确使用耳机的诀窍：「60、60」

长期塞着耳机听音乐，如果使用方法不当，确实会造成耳鸣。正确使用耳机的方法是：「60、60」，意思指音量最大只开至60%，每次使用不要超过60分钟。但要注意若身处嘈杂环境，音量可能会调高至80、90分贝，连续使用耳机的时间要缩短至15分钟为佳。

体感性耳鸣有何治疗方法？

若确诊为体感性耳鸣，简单如外耳道阻塞，清除阻塞物或耳垢便能即时解决问题。另外如耳膜穿洞、耳骨问题或中耳长肿瘤等都可以用手术解决。有些人因耳咽管过度畅通而听到自己的呼吸声，可以用手术放入填充剂去处理。如果耳窝因退化或噪音影响听力，因此导致耳鸣，可以佩戴助听器，完全失聪人士可植入人工耳窝。

若因为身体其他疾病导致耳鸣，例如血管瘤、血色素偏低或甲状腺偏高等，解决这些问题后，耳鸣便会消失。

长期耳鸣会导致失聪吗？

耳鸣并不会导致失聪，但是绝不能因此而掉以轻心，因为耳朵听不到声音出现的耳鸣可能与失聪相关，例如突然出现单边耳鸣，有可能是突发性失聪。或者因鼻咽癌肿瘤阻塞耳道，引致传导性失聪也会出现耳鸣。因此耳鸣其实是身体健康的一大警号，必须尽快看医生。

什么是突发性失聪？

如果单边耳朵出现耳鸣，有可能是出现突发性神经线性失聪，通常患者是受到过滤性病毒感染，或自身免疫系统发炎而导致神经变差。注意必须在问题出现的72小时黄金治疗期内立即求医，治疗期为4星期，如果过了黄金治疗期才去求医，会大大影响治疗效果。坊间有时称突发性失聪为「耳中风」，其实它与中风全无关系。

采耳会否损害耳朵？

有可能。其实耳垢是不需要刻意清理的，因为耳垢本来是皮屑，从耳膜慢慢推出来，如果用棉花棒等物体去采耳，往往只会把耳垢更加推进里面。加上如果使用的工具不正确或不卫生，有可能导致外耳发炎，甚至戳穿耳膜、耳骨，造成严重损害。