咳极都唔好，家长极烦恼！儿童持续咳嗽成因、影响、治疗及家长应对锦囊

小朋友抵抗力较弱，每逢季节转变、天气骤变、或遇上传染疾病的高峰期，很多时候都会咳嗽起来，更令人忧心的是他们持续咳嗽，往往令家长一筹莫展。小朋友久咳不好，问题真的可大可小，绝对不能掉以轻心，儿科专科李树丰医生将为你一一讲解。

文章索引

• 何谓「持续咳嗽」？
• 什么原因导致儿童持续咳嗽？
• 持续咳嗽对儿童发育也有影响吗？
• 家长应如何处理儿童持续咳嗽的问题？
• 医生如何治疗儿童持续咳嗽？
• 有没有避免小朋友持续咳嗽良方？

何谓「持续咳嗽」？

咳嗽是我们自我保护的机制，常见原因可能是呛到，或是我们称为伤风感冒的「上呼吸道感染」。呛到后出现几次呛咳便完结，上呼吸道感染最多可能持续几天至两星期，很少维持超过三星期，所以医学定义四周为界限，超过四周便视为「持续咳嗽」。

什么原因导致儿童持续咳嗽？

比较常见的原因是上呼吸道感染。如果感染的上呼吸道病毒超过一种，慢慢发病的话症状可以维持较长时间。感染后出现的咳嗽症候群，由于此时呼吸道内膜受伤变得非常敏感，即使是小小的刺激也可令我们一直咳嗽。其他可能性包括持续细菌性感染、儿童肺结核、鼻敏感、哮喘或有异物滞留气管内，都会引起小朋友持续咳嗽。较少见的咳嗽原因则可能是一些先天性问题。

持续咳嗽对儿童发育也有影响吗？

没错，影响非常大！因为小朋友很容易咳至呕吐，所以持续咳嗽会引起他们反覆呕吐。咳嗽本身亦会令小朋友食欲不振，如果把能量浪费在咳嗽上，更会导致发育不良。晚上咳嗽会影响睡眠，不但令他们失去精神，还会影响生长荷尔蒙分泌，导致身高有问题，更甚者会有后遗症，引起长远的呼吸问题。

家长应如何处理儿童持续咳嗽的问题？

建议家长记录小朋友的咳嗽症状，因为详细的病史有助医生断症，例如咳嗽是何时开始？中间的起承转合是怎样？有什么特征如咳声像嘶啸声、喘鸣声？是乾咳还是有痰？痰上有血吗等等？

医生如何治疗儿童持续咳嗽？

咳嗽是一种表征，背后有很多不同的原因，因此要视乎病因进行治疗。如果是上呼吸道感染或纯粹气管敏感，一些症状上缓解的方式已可处理问题。若是持续细菌性气管炎，则需要使用抗生素。若是肺结核甚至要使用特定抗生素，疗程也以六个月或以上为方针。如果是过敏性问题，可以使用吸入性、喷鼻式的低剂量类固醇进行长期控制。

有没有避免小朋友持续咳嗽良方？

家长可以注意家居环境卫生，例如可以控制尘蟎、减少宠物毛发、去除墙壁明显的霉菌、减少吸烟等，这些都能减少儿童的气管或鼻腔受到刺激。同时多清洁、保持家居通风、乾爽。最后，小朋友也要多做运动，增强肺活量，注意个人卫生。