疫苗可预防疾病科学委员会主席，港大儿童及青少年科学系讲座教授刘宇隆——冀农历年前后 再多30万70岁以上长者接种第一剂疫苗

＊标题由编辑所加

致2022年港大医科毕业生:

转眼间,又快到你们完成六年医科课程的日子，在过去10个月的儿科课程中，和你们一起渡过香港应付新冠疫情的艰辛岁,月，感受良多。因为今年七月你们都会成为医生，走在最前线，为市民服务，所以我过去10个月尽量使到你们实践做医生会做的事，以便学以致用。并且学会独立评估瞬息万变的资讯，向病人作适当辅导及推介。当然，我用新冠疫苗作为这种教学的切入点，为的是要训练你们用正反两方来思考问题，避免偏颇。新冠疫苗的资讯，变化万千，尤其是变异病毒株的不断出现，增加了学习的可能性，明白知识是天天更新，要不懈努力。 Omicron在过去两个月席卷全世界，更是学习的良机。

你们可记得，我将你们每组学生分为正反两边，然后辩论以下三个关于新冠疫苗的问题。第一是打还是不打新冠疫苗，第二是打复必泰还是科兴，第三是打还是不打加强剂。当然辩论前，我已电邮给你们一些基本资料，包括我向不同医学组织及学校老师家长的讲解录音，当然你们亦学会自己上网找查最新的讯息。

在辩论的过程，你们学到所有事情都要看正反的意见，学会明白、体谅与你持相反意见的人。就好像为何这么多人，尤其是70/80岁的长者不愿意接种疫苗，我们要明白他们的忧虑、困难，帮助他们克服障碍。不愿意接种疫苗的原因众多，有的担心副作用，有的又认为自己上了年纪，百病缠身，机乎不外出，不打也罢; 但最近Omicron在社区传播得很厉害，还感染到长者年幼的孙子女，需要入住医院，似乎又启动不少长者去接种疫苗的动力。

至于接种哪一种疫苗，你们亦明白全世界甚少地方如香港，可任由市民选择接种哪一种疫苗。在辩论过程中，你们明白复必泰及科兴疫苗都通过世卫批核，两种疫苗皆有其好处及不足之处，复必泰能引发较高的抗体浓度，但亦因而有较多不良反应，包括心肌炎，尤其是青少年男生，在接种第二针有较高发生机会，所以打针后需要休息，不能运动一周。相反科兴引发的抗体浓度较低，但亦因此有较少不良反应，更是完全没有心肌炎的风险。你们要学懂向市民耐心解说，让他们自由选择接种哪一种疫苗。尤其在Omicron主宰的时代，耐心解说疫苗的主要功能为预防重症及死亡，最终接种哪一种疫苗都不能有效预防感染Omicron，但两种疫苗都可以引发T细胞反应，大大减少重症及死亡。所以主要的讯息是，未接种的市民应尽早预约接种，不论哪一种都可，尤其还有五十多万位七十岁以上的长者仍未接种第一针，如不幸感染，引发重症及死亡的机会比已接种的长者，不论多十几二十倍。我希望在农历年前后，再有30万至70岁以上长者能接种第一针，以应对Omicron在社区未来几个星期大规模传播的风险。

至于加强剂，在辩论中，你们都明白基本完成接种，复必泰是两针，科兴是三针，因科兴引发的抗体浓度比较低，所以三针后才算完成基本接种。故加强剂应作为第几针，仍视乎边只疫苗。当在Omicron的出现，已使到大家明白不论打加强剂与否，最后仍会感染Omicron，即使已接种两针或三针复必泰或科兴都会受感染，所以我们应向市民耐心解说打针是为了预防重症及死亡，我们不可能永续使用加强剂去防止感染，因接种了第三针复必泰防止感染Omicron的抗体，在两三个月已经降低至不能防止感染。所以社会要学晓聚焦预防重症死亡才是走出大流行的方向，与病毒共存的大前提是提高疫苗接种率至全民，从而将新冠肺炎由原先两个百分点的死亡率，减低到千分之一以下，这样才不会压垮医疗系统，社会及经济活动才有机会复常。香港便具备新冠肺炎由大流行转为风土病的条件。

最后我要提醒大家，今天非洲有八成以上的人仍未接种第一针，因此地球村并不会步出大流行。不久的未来，非洲将出现另一款变种新冠病毒，可能不但比Omicron更具传染力，还更高致病性；Omicron是上天给我们一个结束大流行的机会，这机会转眼即过，因此我们一定要帮助非洲的兄弟姊妹尽快打针，我们不应计划接种第四针，每日食三餐已是足够，应让非洲的人食第一、二餐。同学们，互勉之。

刘宇隆

2022年1月15日