关注HPV联盟召集人颜婉嫦教授——子宫颈癌年轻化趋势与预防

致每一位女孩、少女、女士、妻子、妈妈：

传统经常将女性定位为贤淑、顺从的角色，不过随住社会不断进步，我们乐见两性同样拥有接受教育、拼搏事业和追求梦想的机会。我为越来越多女士勇于跳出既定框架，追求心中所想，感到十分骄傲。她们在各个领域中独当一面、发光发热，更加成为社会发展的重要推动者，其勇气和毅力，令未来充满更多可能。医学进步亦为我们带来日新月异的预防及诊治方案，令部分曾经被视为不治之症的疾病，亦可以被有效控制和管理，说是改写人类命运亦不为过。

大家还记得在二十几年前，打开电视时都会听过「我初恋情人就系我老公，无理由有我份」。这句耳熟能详的对白，是香港政府对年满25岁的女性，定期接受子宫颈癌普查的呼吁。为达到更理想的预防成效，卫生署于2019年将HPV疫苗纳入香港儿童免疫接种计划，为小学五、六年级的女童及早提供保护；随后更在2024年底开展疫苗补种计划，将保护扩展至更多适龄少女。不同持分者致力提高大众对子宫颈癌及HPV的认识，但当我回顾这些年的进步，我却感到沉重。尽管医学技术日新月异，子宫颈癌的发病率却在近十年间不跌反升，努力似乎并未取得预期的效果。这让我不得不思考：我们还能做些什么呢？

翻查卫生署资料，平均每日都有女性被诊断出子宫颈癌，更令人心碎的是，每两至三日就有一位女性因此离世。看似冷冰冰的数字背后，是无数个家庭的悲伤与失落。试想像一下，假如子宫颈癌无情地带走了你生命中的她，那个芳华正茂，正准备见识世界的女儿、那个苦口婆心劝告的妻子、那个一同经历过风风雨雨，共享喜怒哀乐的亲姊妹，又或是无所不谈的闺密；那些还未赶得及和她完成的事，还未赶得及向她表达的爱，将一一化为遗憾，成为心中永远的痛。

事实上，九成以上的子宫颈癌与HPV人类乳头瘤病毒有关，大多数人对这个隐形敌人认知尚浅，患者未必知道自己带有病毒。更令人担忧的是，HPV感染可演变成头颈癌，相关癌症的发病率近年持续上升。但值得庆幸的是，HPV相关癌症是目前少数可预防的癌症之一，既然悲剧可以避免，我们是否更应该及早行动，对抗HPV病毒呢？

虽然通往健康的路上充满挑战，但我们有幸与不少组织并肩同行，对抗癌症。在2017年，我与一众志同道合的医生和学者成立了「关注HPV联盟」，希望教育大众，推动HPV预防，响应世界卫生组织「消除子宫颈癌」的愿景。对我们来说，坚守的不仅是一个岗位，更代表一份使命，一种责任。目前，接种HPV预防疫苗是预防子宫颈癌的第一道防线——HPV疫苗能够有效保护女性免受多种高危型HPV的感染，降低患癌风险。HPV主要经由性接触传播，而预防HPV只能够预防未曾感染过的HPV型号，因此适龄人士于未有性行为前接种是较佳时机。但大家未必知道的是，即使已经有性经验，接种疫苗仍然有助预防未接触过的HPV型号。

而定期进行子宫颈癌筛查，就是预防的第二步。子宫颈细胞由发生病变，到演变成子宫颈癌，可能需要几年或者更长时间。传统柏氏抹片能检查子宫颈细胞有否病变，而较新型的HPV病毒基因检验，灵敏度更高，能更早筛检出癌前病变及致癌的高危HPV类型；现在我们更有自行采样的选项，相对较少尴尬、不适，希望有助克服女士接受子宫颈癌筛查的障碍。

为对抗子宫颈癌，世卫提出了各国在2030年前实现的「90-70-90」目标：即是90％的少女在15岁前完成接种HPV疫苗、70％的女性在35岁前及45岁前各接受一次高效子宫颈癌筛查，以及90％患病女性能够接受治疗。香港要实现这一目标，还需要更多努力。作为「关注HPV联盟」的召集人，我深知这条路充满挑战。但每当看到更多女性因为我们的努力而免于疾病的威胁，这就是我们继续前行的动力。现在，我们已经拥有了一切所需的资源：高效的HPV疫苗、先进的筛查技术、专业的医疗团队、完善的基础设施，政府及各团体的全力支持。距离目标只差最后一步，就是每一位女孩、每一位女性——主动接种疫苗及筛查。我衷心希望及相信，只要我们每个人从今天开始携手分享和积极推广预防的重要性，保护自己和鼓励更多身边人及早采取行动，终有一日，我们将迎来一个没有子宫颈癌的未来，香港的女性不再因为子宫颈癌而受苦，每个人都能拥有健康、幸福的生活。

祝愿大家身体健康，由今日起为自己、为家人、为未来每一代女性，筑起健康防线。

「关注HPV联盟」召集人
颜婉嫦教授
2025年4月12日