鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，尤其在寒冷的季节，发病率显著上升。许多人误以为鼻水长流或鼻塞只是普通的感冒症状，但实际上，这可能是鼻窦炎在作怪。本集邀请了耳鼻喉科专科医生杜永禧医生，一同探讨鼻窦炎的症状、成因、诊断方法以及治疗方案，帮助你更好地了解这一疾病。
文章索引
什么是鼻窦炎？
鼻窦位于鼻腔周围，总共有四对（八个），分别是额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。这些鼻窦与鼻腔相连，当鼻腔和鼻窦之间的通道因黏膜肿胀而闭塞时，就会引发鼻窦炎。鼻窦炎根据病程长短可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。
急性鼻窦炎：通常与伤风感冒有关，症状持续超过七至十天。
慢性鼻窦炎：症状持续超过十二个星期。
鼻窦炎的症状
急性鼻窦炎
1. 急性鼻窦炎的症状较为明显，主要包括：
2. 鼻塞
3. 流黄绿色、浓稠的鼻涕
4. 发炎的鼻窦位置疼痛，如上颌窦发炎时，颧骨位置会感到疼痛；额窦发炎时，额头会感到不适
5. 部分患者可能伴有发烧或不适感
慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎的症状相对持续时间较长，常见症状包括：
1. 鼻塞
2. 嗅觉减退
3. 鼻水倒流
4. 部分患者可能没有明显的黄绿色鼻涕
鼻窦炎的成因
急性鼻窦炎
急性鼻窦炎的主要成因与伤风感冒有关。感冒时，鼻腔内的黏膜会肿胀，导致鼻腔和鼻窦之间的通道闭塞，进而引发鼻窦炎。此外，以下因素也可能导致急性鼻窦炎：
1. 真菌感染：免疫系统较差的患者（如癌症患者或接受化疗的患者）容易感染真菌，引发鼻窦炎。
（注意：图片或会令人不安）
2. 牙齿发炎：上颌窦与牙齿根部接近，牙齿发炎可能扩散至鼻窦，引发鼻窦炎。
慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎通常与过敏性症状有关，常见的成因包括：
1. 鼻敏感：鼻敏感患者的鼻腔黏膜容易肿胀，导致鼻窦通道闭塞。
2. 鼻息肉：鼻息肉会阻塞鼻腔，增加鼻窦炎的风险。
3. 免疫系统失调：患有哮喘、湿疹等过敏性疾病的患者，免疫系统失调，容易引发慢性鼻窦炎。
鼻窦炎的诊断
诊断鼻窦炎通常需要进行鼻内窥镜检查。医生会在患者的鼻腔内喷洒局部麻醉药，然后使用一条四毫米的内窥镜探入鼻腔，检查鼻窦是否有发炎、脓液或鼻息肉。
鼻窦炎的治疗
急性鼻窦炎
急性鼻窦炎的治疗方案主要包括：
1. 抗生素：对于细菌感染引起的急性鼻窦炎，医生通常会处方10至14天的抗生素，患者需完成整个疗程以避免抗药性。
2. 滴鼻药水：含有血管收缩剂的滴鼻药水可以减轻鼻腔黏膜的肿胀，帮助鼻窦引流。
3. 消炎止痛药：用于缓解患者的疼痛和不适感。
4. 抗组织胺药：减少鼻腔分泌物，缓解鼻塞。
5. 盐水洗鼻：洗鼻可以清除鼻腔内的致敏原和分泌物，帮助消炎。
慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎的治疗方法与急性鼻窦炎有所不同，主要包括：
1. 类固醇喷剂：用于减轻鼻腔和鼻窦的炎症。
2. 盐水洗鼻：定期洗鼻可以减少鼻腔内的致敏原，预防鼻窦炎复发。
3. 手术治疗：如果药物治疗效果不理想，且患者有鼻息肉等结构性问题，医生可能会建议进行手术治疗。
中医对鼻窦炎的观点
中医将鼻窦炎称为「鼻渊」，并将其分为虚症和实症。实症主要由外感（上呼吸道感染）或脾胃湿热（过量进食煎炸、肥腻或辣的食物）引起，而虚症则与肺虚（因先天或久病）或脾虚（饮食不定时、过饥或过饱、多食寒凉食物）有关。中医治疗鼻窦炎通常采用针灸、穴位按摩和中药调理。常用的穴位包括迎香和印堂，针灸则可以选择太阳、风池、曲池、合谷、足三里等。
预防鼻窦炎的方法
1. 戒烟：吸烟会刺激鼻腔黏膜，增加鼻窦炎的风险。
2. 定期洗鼻：使用盐水洗鼻可以清除鼻腔内的致敏原，预防鼻窦炎。
鼻窦炎虽然常见，但如果不加以重视，可能会引发严重的并发症，如眼部感染甚至脑部炎症。因此，一旦出现鼻塞、流黄绿色鼻涕等症状，应及时就医，进行诊断和治疗。通过合理的治疗和预防措施，可以有效控制鼻窦炎，避免其对生活质量的影响。
